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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
雙下肢動(dòng)脈多發(fā)斑塊是否需要手術(shù)，主要取決于斑塊的穩(wěn)定性和狹窄程度，具體如下。
-斑塊的穩(wěn)定性：如果雙下肢動(dòng)脈多發(fā)斑塊為穩(wěn)定斑塊，一般不需要手術(shù)。穩(wěn)定斑塊的表面包膜完整，內(nèi)部脂質(zhì)核心較小，不易破裂和脫落，不會(huì)引起血栓形成和血管堵塞。這種情況下，可以通過藥物治療來控制斑塊的發(fā)展，如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物，以預(yù)防血栓形成和血管堵塞。
-斑塊的狹窄程度：如果雙下肢動(dòng)脈多發(fā)斑塊導(dǎo)致血管狹窄程度超過50%，或伴有嚴(yán)重的下肢缺血癥狀，如間歇性跛行、靜息痛等，則需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、支架植入術(shù)等，可以擴(kuò)張血管，改善下肢血液供應(yīng)。
-其他情況：如果患者存在嚴(yán)重的心肺疾病，不能耐受手術(shù)，或伴有其他嚴(yán)重的疾病，如惡性腫瘤、嚴(yán)重感染等，也不適合手術(shù)治療。這種情況下，可以通過藥物治療和生活方式調(diào)整來控制病情，如控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
總之，雙下肢動(dòng)脈多發(fā)斑塊是否需要手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。建議患者及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個(gè)體化的治療方案。
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