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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
雙側(cè)乳房溢乳是指兩側(cè)乳房同時或相繼出現(xiàn)乳汁分泌的現(xiàn)象，持續(xù)時間達三個月以上。這種情況可能是生理性的，也可能是病理性的，需要進一步檢查以明確原因。
一、原因：
1、生理性溢乳：生理性溢乳通常發(fā)生在哺乳期或妊娠后期，是由于體內(nèi)激素水平變化導致的。此外，一些藥物也可能引起雙側(cè)乳房溢乳。
2、病理性溢乳：病理性溢乳則可能與以下疾病有關(guān)：
（1）.高泌乳素血癥：這是最常見的原因之一，由于垂體分泌過多的泌乳素導致。常見于垂體腺瘤、甲狀腺功能減退等疾病。
（2）.乳腺疾?。喝缛橄傺?、乳腺導管擴張癥、乳腺癌等，也可能導致雙側(cè)乳房溢乳。
（3）.其他疾病：如多囊卵巢綜合征、腎功能不全、某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，也可能引起溢乳。
對于雙側(cè)乳房溢乳的患者，醫(yī)生通常會進行詳細的病史詢問、體格檢查和相關(guān)實驗室檢查，以確定病因。
二、常用的檢查：
1.血液檢查：檢測泌乳素水平、甲狀腺功能等，以排除內(nèi)分泌疾病。
2.乳腺超聲或鉬靶檢查：有助于發(fā)現(xiàn)乳腺病變。
3.頭顱磁共振成像（MRI）：用于排查垂體腺瘤等顱內(nèi)病變。
治療方法取決于病因。
三、治療方法：
1、生理性溢乳，通常不需要特殊治療，停藥或哺乳期結(jié)束后溢乳會自行停止。
2、病理性溢乳的治療方法包括：
（1）.針對病因治療：如治療垂體腺瘤、甲狀腺功能減退等疾病。
（2）.藥物治療：使用多巴胺受體類的藥物降低泌乳素水平。
（3）.手術(shù)治療：對于垂體腺瘤等疾病，可能需要手術(shù)治療。
4.其他治療：如放療、化療等，用于治療乳腺癌等惡性疾病。
總之，雙側(cè)乳房溢乳可能是生理性的，也可能是病理性的。如果出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，并根據(jù)病因進行相應的治療。同時，患者應注意保持乳房清潔，避免過度擠壓乳房，穿著合適的內(nèi)衣。
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