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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳房硬塊是指在乳房組織中出現(xiàn)的異常腫塊。這些硬塊可能是良性的（非癌性），也可能是惡性的（癌性）。雖然大多數(shù)乳房硬塊是良性的，但任何乳房腫塊都應該引起關注，尤其是那些不痛不癢且無法揉散的硬塊。
一、乳房硬塊的可能原因
1.乳腺增生：這是最常見的原因之一，通常與激素水平的變化有關。乳腺增生會導致乳房組織增厚和結節(jié)形成，但這些結節(jié)通常是良性的。
2.乳腺纖維腺瘤：這是一種良性腫瘤，由乳腺組織中的纖維和腺體組成。纖維腺瘤通常是圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬，可移動。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房感染引起的炎癥，可能導致乳房硬塊、紅腫、疼痛和發(fā)熱。
4.乳腺癌：雖然乳腺癌在乳房硬塊中所占比例較小，但它是一種嚴重的疾病。乳腺癌的硬塊通常質(zhì)地堅硬、不規(guī)則、固定不移，可能伴有皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀。
二、乳房硬塊的診斷方法
1.自查：定期進行乳房自查，有助于早期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊。在月經(jīng)結束后7-10天進行自查，觀察乳房的形狀、大小、皮膚顏色、乳頭有無異常，并觸摸乳房有無硬塊。
2.醫(yī)生檢查：醫(yī)生會進行詳細的乳房檢查，包括觸診、視診等，以確定硬塊的性質(zhì)和位置。
3.影像學檢查：常用的影像學檢查包括乳腺超聲、乳腺X線攝影（鉬靶）等。這些檢查可以幫助醫(yī)生更清楚地了解乳房內(nèi)部的情況。
4.病理檢查：如果醫(yī)生懷疑乳房硬塊是惡性的，可能會進行病理檢查。病理檢查是通過穿刺或手術切除硬塊，進行組織學檢查，以確定硬塊的性質(zhì)。
三、乳房硬塊的治療方法
1.觀察和隨訪：對于良性的乳房硬塊，如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等，通常不需要立即治療，醫(yī)生會建議定期觀察和隨訪，以監(jiān)測硬塊的變化。
2.藥物治療：對于乳腺炎等炎癥性疾病，醫(yī)生可能會開具抗生素等藥物進行治療。
3.手術治療：對于較大的良性腫瘤或惡性腫瘤，手術切除是常見的治療方法。手術方式包括保乳手術、全乳切除術等。
4.其他治療：對于乳腺癌等惡性腫瘤，還可能需要進行化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合治療。
四、乳房硬塊的預防措施
1.定期自查：定期進行乳房自查，有助于早期發(fā)現(xiàn)乳房異常。
2.健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒等，有助于降低乳腺癌的風險。
3.避免激素替代療法：長期使用激素替代療法可能增加乳腺癌的風險，應在醫(yī)生的指導下使用。
4.定期體檢：定期進行體檢，包括乳腺檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療乳房疾病。
總之，乳房硬塊是一種常見的癥狀，但并不一定意味著患有乳腺癌。對于任何乳房硬塊，都應該及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以便采取適當?shù)闹委煷胧?。同時，保持健康的生活方式和定期進行乳房檢查，有助于預防乳房疾病的發(fā)生。
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