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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
皮質(zhì)性遺忘癥是一種慢性進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害和記憶障礙。它是老年人中最常見的癡呆癥，也是導(dǎo)致老年人失能和護(hù)理需求增加的最常見原因之一。
皮質(zhì)性遺忘癥的主要病理特征是大腦中出現(xiàn)了β淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)，這些變化會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元和突觸的損害，最終導(dǎo)致大腦組織的萎縮和功能的喪失。這些病理變化主要發(fā)生在大腦皮質(zhì)和海馬體等部位，從而導(dǎo)致認(rèn)知功能的障礙和行為異常。皮質(zhì)性遺忘癥的發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，但認(rèn)為與多種遺傳、環(huán)境和生活方式因素有關(guān)。
皮質(zhì)性遺忘癥主要的臨床表現(xiàn)包括記憶障礙、智力衰退、情緒波動(dòng)、行為異常和意識障礙等。早期患者可能只表現(xiàn)為輕微的記憶障礙，但隨著疾病的發(fā)展，癥狀會(huì)逐漸加重，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的認(rèn)知損害和生活自理能力喪失。在疾病的晚期，患者可能會(huì)出現(xiàn)失語、偏執(zhí)、幻覺和運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量。
目前，對于皮質(zhì)性遺忘癥的治療主要是針對癥狀進(jìn)行管理，包括藥物治療、心理支持、康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理等。雖然還沒有有效的治愈方法，但一些藥物可以緩解癥狀，延緩疾病進(jìn)展。此外，飲食和生活方式的調(diào)整也可以對病情有一定的幫助。
預(yù)防皮質(zhì)性遺忘癥的措施主要包括保持良好的生活習(xí)慣，包括均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和積極社交，合理利用大腦，保持積極的心態(tài)。另外，早期發(fā)現(xiàn)癥狀并及時(shí)就診也是預(yù)防皮質(zhì)性遺忘癥的關(guān)鍵。通過認(rèn)知訓(xùn)練等方式可以幫助延緩疾病的進(jìn)展，同時(shí)也可以讓患者更好地適應(yīng)疾病帶來的挑戰(zhàn)。
總之，皮質(zhì)性遺忘癥是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的神經(jīng)退行性疾病，需要引起人們的重視。研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病機(jī)制和治療方法對于預(yù)防和治療皮質(zhì)性遺忘癥都有著重要的意義。同時(shí)，加強(qiáng)對皮質(zhì)性遺忘癥患者的關(guān)愛和康復(fù)訓(xùn)練也是非常重要的。
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