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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
頸源性眩暈是指由于頸椎病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或刺激，引起椎動(dòng)脈供血不足，從而出現(xiàn)眩暈癥狀的一種疾病。然而，眩暈的原因有很多，需要進(jìn)行鑒別診斷，以確定是否為頸源性眩暈。
首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀、病史和生活習(xí)慣。頸源性眩暈通常與頸部活動(dòng)有關(guān)，如轉(zhuǎn)頭、仰頭或低頭時(shí)出現(xiàn)眩暈，還可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。此外，醫(yī)生還會(huì)了解患者是否有其他疾病，如高血壓、糖尿病、耳部疾病等，這些疾病也可能導(dǎo)致眩暈。
其次，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，包括檢查頸部的活動(dòng)度、壓痛、感覺和反射等，以評(píng)估頸椎的情況。還會(huì)檢查耳部、眼部和神經(jīng)系統(tǒng)，以排除其他可能的病因。
進(jìn)一步的檢查可能包括頸椎X線、CT或MRI等影像學(xué)檢查，以觀察頸椎的結(jié)構(gòu)和病變情況。此外，還可能進(jìn)行椎動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查，以評(píng)估椎動(dòng)脈的血流情況。
在鑒別診斷中，還需要考慮其他可能導(dǎo)致眩暈的原因，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病等。這些疾病的癥狀和特點(diǎn)與頸源性眩暈有所不同，需要通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和相關(guān)檢查來進(jìn)行鑒別。
因此，如果出現(xiàn)眩暈癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。同時(shí)，保持良好的頸部姿勢(shì)和生活習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防頸源性眩暈的發(fā)生也非常重要。
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