很多人都覺(jué)得“意外”是突如其來(lái)的命運(yùn)的安排，離自己很遙遠(yuǎn)，然而，在生活中，全世界每年約有350萬(wàn)人死于事故、意外，相當(dāng)于平均每分鐘，就有6個(gè)人離開(kāi)了這個(gè)世界。

而這些意外也并不僅僅是車(chē)禍等事故，日常生活中多的是突發(fā)事件：

廣東3歲男童溺水，父母“倒掛急救”錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)……

湖南益陽(yáng)某幼兒園，一名4歲男童吃飯時(shí)因異物卡喉，沒(méi)能及時(shí)處理，最后送醫(yī)搶救無(wú)效死亡……

昆山一大學(xué)生幫老師搬家，坐送貨車(chē)廂內(nèi)中暑死亡……

如果當(dāng)時(shí)有人能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且在幾分鐘的黃金急救時(shí)間里，及時(shí)進(jìn)行正確的急救，有些悲劇或許就不會(huì)發(fā)生。

可當(dāng)意外事故來(lái)臨時(shí)，大部分人要么只想著趕緊打120，傻傻等待醫(yī)護(hù)人員的到來(lái)；要么對(duì)急救措施存在誤解，用一些“土方法”導(dǎo)致意外事故者錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)，令人遺憾無(wú)比。

時(shí)間就是生命，突發(fā)意外事故時(shí)，能否在10分鐘內(nèi)實(shí)施正確、科學(xué)的方法進(jìn)行急救，直接決定著一條生命能否得到挽留。畢竟，醫(yī)生也無(wú)法從天而降。

為了幫助大家掌握正確、科學(xué)并且有效的急救措施，“醫(yī)聯(lián)媒體”直播間在世界急救日到來(lái)之前，有幸邀請(qǐng)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副院長(zhǎng)、急診科主任李玉杰，為我們現(xiàn)場(chǎng)演示正確的急救方法，讓每個(gè)人都能掌握基本的急救技能。

李玉杰教授（中）與醫(yī)聯(lián)媒體的編輯合影留念

一、溺水急救，心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵

季節(jié)進(jìn)入九月，按理說(shuō)，秋天已經(jīng)過(guò)了三分之一，但廣東地區(qū)的最高溫度仍然達(dá)到35攝氏度以上。

這天氣一熱，很多人都會(huì)選擇游泳解暑，泳池也可以說(shuō)是小孩嬉戲的樂(lè)園，但是如果大人稍不留意，孩子就有溺水的風(fēng)險(xiǎn)。那么如果遇到人溺水，該如何進(jìn)行急救呢？

1、常見(jiàn)的急救誤區(qū)

溺水后“控水”不僅在農(nóng)村很流行，連大城市也很多人深信不疑。對(duì)此，李教授表示：溺水時(shí)若有水進(jìn)入身體，只會(huì)到肺部或者腸胃。倒掛控水法只能倒出胃部的水，但是，水到達(dá)腸胃里并不會(huì)造成多大傷害。而水到達(dá)肺部的話，“倒水”是倒不出的。

所以，“倒水”是舊的且錯(cuò)誤的觀念，任何形式的控水對(duì)溺水者的搶救成功與否沒(méi)有意義，只會(huì)徒增不成功的風(fēng)險(xiǎn)，耽誤搶救時(shí)機(jī)。溺水急救，只有心肺復(fù)蘇（人工按壓+人工呼吸）可行！

2、正確的急救方法

李教授認(rèn)為，溺水者脫離水中之后，讓其平臥在地，施救者先判斷溺水者的情況，觀察他是否清醒、是否有心跳呼吸，然后再分情況來(lái)救治。

對(duì)于意識(shí)清醒者，可以拍打其背部促使氣道液體排出，同時(shí)撥打120；對(duì)于心跳呼吸停止者，立即采取心肺復(fù)蘇術(shù)，包括開(kāi)放氣道、清除口鼻內(nèi)異物如泥沙、水草等、口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，且在現(xiàn)場(chǎng)搶救同時(shí)應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系120急救人員。

（李教授直播截圖）

在直播現(xiàn)場(chǎng)，李教授及其助手，還為我們現(xiàn)場(chǎng)演示正確的急救步驟：

1、觀察口腔內(nèi)是否有泥沙、水草等異物：有異物則用手指清除口腔內(nèi)的異物；

2、開(kāi)放氣道：頭復(fù)位，使用仰頭抬頜法，將手掌放在患者的額頭上，然后輕輕將頭部向后傾斜，并用另一只手輕輕向前托起下巴，打開(kāi)氣道，保證氣道通暢；

3、人工呼吸：將患者鼻孔捏緊，用自己的嘴巴完全包住患者口唇，往里吹氣，持續(xù)1秒鐘以上并觀察胸廓是否抬起。

4、心臟按壓：此方法分成人和幼兒

成人胸外按壓的方法：

找到兩乳頭連線的中間點(diǎn)，將一只手的手掌根放在上面，另一只手放在第一只手背上，手指交叉扣緊，保持肘關(guān)節(jié)伸直，用身體的力量快速向下按壓，按壓深度5-6厘米，頻率是每分鐘100~120次。

嬰兒/兒童胸外按壓的方法：

可以使用雙手環(huán)抱胸廓，兩拇指按壓，或者一手的中指和環(huán)指兩指按壓；兒童可使用單掌按壓。按壓頻率為100-120次/分，每次按壓時(shí)間約0.5到0.6秒。嬰兒和兒童按壓深度為胸廓的1/3，約4-5厘米。

TIPS：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)，（成人）按照2次人工呼吸接著30次胸外按壓的節(jié)奏；雙人施救時(shí)，兒童（幼兒）按照2次人工呼吸接著15次胸外按壓的節(jié)奏，循環(huán)進(jìn)行CPR，每進(jìn)行5個(gè)循環(huán)再次評(píng)估患者的狀況。

如果在心肺復(fù)蘇的過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐則需立即將溺水者頭部轉(zhuǎn)成側(cè)位，并用手指來(lái)清除嘔吐物以防窒息。若一直未恢復(fù)自主呼吸或心跳應(yīng)堅(jiān)持CPR直到120急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行更高級(jí)的生命支持。

（李教授直播截圖）

另外，李教授還強(qiáng)調(diào)，施救者必須量力而為，如果不懂得水中施救，切勿盲目下水，對(duì)于施救的人來(lái)說(shuō)，任何時(shí)候都要在確保自身安全的前提下，再考慮怎么將溺水者救上來(lái)?？梢源舐暫艟龋⒁?，看看是否有專業(yè)救援人員能參與救援，也可以充分利用現(xiàn)場(chǎng)的器材，如繩子、竹竿、木板、救生圈等進(jìn)行救助。

二、中暑也能要人命，轉(zhuǎn)移降溫快送醫(yī)

有的小伙伴可能覺(jué)得，中暑并不可怕，降降溫、散散熱，休息一會(huì)就可以緩解了。

但實(shí)際上，中暑可不是什么小毛病，中暑根據(jù)臨床癥狀的輕重，可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，重癥的中暑如果救治不及時(shí)，甚至可能導(dǎo)致死亡。

1、常見(jiàn)的急救誤區(qū)

出現(xiàn)中暑的情況，民眾掐人中、給昏迷者喂水的急救做法很常見(jiàn)，但大眾廣泛認(rèn)可的未必是真解。李教授表示，中暑的起因是高溫，我們首要做的當(dāng)然是降溫，讓患者脫離熱源等，掐人中解決不了根本問(wèn)題，如果是心跳驟停的患者，用掐人中的方法，非但不能將人救活，還可能耽誤急救時(shí)間，危及患者生命。

再者，如果患者處于昏迷狀態(tài)，喂水也沒(méi)辦法讓其吞咽、吸收，還可能會(huì)因?yàn)檎`吸而引起并發(fā)癥。

2、正確的急救方法

“中暑輕則頭暈、頭痛、口渴、乏力、心悸、胸悶、耳鳴、惡心、嘔吐，重則出現(xiàn)昏迷甚至因熱射病而死亡。中暑的處理要根據(jù)中暑的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行識(shí)別，然后再相應(yīng)的處理?！崩罱淌诘?，對(duì)于慢性疾病患者及老年人群、高溫環(huán)境下露天作業(yè)人員要尤其當(dāng)心。

一旦周?chē)腥酥惺?，正確的急救方法如下：

1、將中暑者轉(zhuǎn)移到清涼通風(fēng)的地方 ，讓病人平臥；

2、解開(kāi)病人的衣領(lǐng)、袖口、褲腰，適度扇風(fēng)，可以用涼水噴灑，或者在其額頭或大動(dòng)脈處（頸部或腹股溝區(qū)）進(jìn)行冰敷、冷敷，加快散熱；

3、中暑者在清醒的情況下， 可以給她口服一些清涼的含鹽飲料。

（李教授直播截圖）

李教授表示，無(wú)論是輕度還是中重度的中暑者，都可以采取以上的方法先進(jìn)行急救，必要的時(shí)候撥打120，等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。至于中重度的中暑，建議一定要到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的處理，包括降溫、補(bǔ)液、補(bǔ)鹽 、器官功能損害的檢查和處理等。

三、異物卡喉莫驚慌，海姆立克幫你忙

你知道嗎？每年都有因異物卡喉窒息而死的病例。

氣道梗阻是生活中常見(jiàn)的危及生命的急癥之一，常見(jiàn)于進(jìn)食或口含食物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，它包括不全和完全梗阻。

食物或異物嵌頓于聲門(mén)或落入氣管，會(huì)造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至心臟驟停的情況。

要知道，異物引起氣道完全梗阻，僅一兩分鐘就能危及生命！能不能在這僅剩的幾分鐘里面挽回生命，正確的急救措施顯得尤為關(guān)鍵！

1、常見(jiàn)的急救誤區(qū)

發(fā)生氣道異物梗阻怎么辦？很多人都會(huì)采取摳喉、倒背等“傳統(tǒng)”急救法，并且還深信不疑。但在生命受到威脅時(shí)，其實(shí)它們都是無(wú)效的，往往延誤最佳的搶救時(shí)間。

2、正確的急救方法

李教授告訴我們，發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，國(guó)際有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的呼救手勢(shì)：雙手抓住喉部，表現(xiàn)出緊張、張口、憋氣，無(wú)措的狀態(tài)。發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，海姆立克手法是有效的急救方法。

（李教授直播截圖）

直播現(xiàn)場(chǎng)，李教授及其助手分別就成人、兒童、嬰兒和特殊體型者（孕婦、肥胖者）的不同施救方法做了詳細(xì)演示：

1、患者如果意識(shí)清醒， 有一定能力的情況下可以自救：找到堅(jiān)硬的椅子（或其他可利用的物品），趴在椅背上，用椅背頂壓上腹部 ?？芍苯禹攭海梢杂檬謮|在腹部頂壓。

2、救護(hù)者站穩(wěn)在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和劍突之間的部位，另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。對(duì)于兒童，施救者可以蹲/跪在兒童身后進(jìn)行擠壓。

3、對(duì)于腹部肥胖者或孕婦，可以環(huán)抱胸部進(jìn)行有效擠壓。姿勢(shì)不變，只是將手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。

4、對(duì)于嬰兒，應(yīng)該馬上把孩子抱起來(lái)，托住頭頸，放在施救者大腿上呈頭低足高位，用手指在胸部用力擠壓5次，然后固定頭部翻轉(zhuǎn)，用掌根在背部，拍擊5次，無(wú)效可以再次重復(fù)。

TIPS：如果病人已經(jīng)昏迷，應(yīng)該先使患者成仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方，用掌根向前、下方突然施壓，反復(fù)進(jìn)行。如果出現(xiàn)窒息引起心臟驟停，在進(jìn)行有效的沖擊后給予心肺復(fù)蘇。

現(xiàn)場(chǎng)急救，單靠醫(yī)生是完全不夠的。李教授說(shuō)：“在多年的急救實(shí)踐中，見(jiàn)過(guò)太多因?yàn)榧本戎R(shí)缺乏而令人遺憾無(wú)比的故事。我們有必要將簡(jiǎn)捷可行的急救方法推廣到廣大人群中去，讓更多的人掌握救命的技能，為生活中常見(jiàn)的突發(fā)傷害提供防患未然的應(yīng)急手段。”

李玉杰教授直播地址：能救命的3個(gè)急救處理，醫(yī)生手把手教你《《點(diǎn)擊觀看