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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
肝門(mén)阻斷是一種在肝臟手術(shù)中常用的技術(shù)，用于控制肝臟的血液供應(yīng)，減少手術(shù)中的出血。
肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官之一，具有豐富的血液供應(yīng)。在肝臟手術(shù)中，為了減少出血，醫(yī)生通常需要暫時(shí)阻斷肝臟的血液流入和流出。
肝門(mén)是肝臟的重要解剖結(jié)構(gòu)，包括門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和膽管等。肝門(mén)阻斷就是通過(guò)手術(shù)操作，暫時(shí)夾閉或阻斷肝門(mén)處的血管，以減少肝臟的血液供應(yīng)。肝門(mén)阻斷的具體方法包括：
1.全肝門(mén)阻斷：同時(shí)阻斷門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和膽管，使整個(gè)肝臟的血液供應(yīng)完全中斷。這種方法適用于一些較大的肝臟手術(shù)，但由于完全阻斷了肝臟的血液供應(yīng)，可能會(huì)對(duì)肝臟功能產(chǎn)生一定的影響。
2.部分肝門(mén)阻斷：只阻斷門(mén)靜脈或肝動(dòng)脈中的一個(gè)，或者只阻斷肝臟的一部分血管。這種方法可以減少對(duì)肝臟功能的影響，但在控制出血方面可能不如全肝門(mén)阻斷有效。
肝門(mén)阻斷的時(shí)間通常是有限的，一般在15-30分鐘左右。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的阻斷可能會(huì)導(dǎo)致肝臟缺血缺氧，引起肝臟功能損害。因此，在手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和肝臟功能，根據(jù)情況決定是否需要解除阻斷或采取其他措施。
肝門(mén)阻斷技術(shù)的應(yīng)用可以有效地減少肝臟手術(shù)中的出血，提高手術(shù)的安全性和成功率。但同時(shí)也需要注意其可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如肝臟缺血再灌注損傷、肝功能衰竭等。因此，在進(jìn)行肝門(mén)阻斷手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，并制定詳細(xì)的手術(shù)方案和術(shù)后護(hù)理計(jì)劃。
總之，肝門(mén)阻斷是一種在肝臟手術(shù)中常用的技術(shù)，通過(guò)暫時(shí)阻斷肝臟的血液供應(yīng)來(lái)減少出血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的阻斷方法和時(shí)間，并采取相應(yīng)的措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。
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