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王芳軍 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科
“錯(cuò)過就是晚期，父親查出肝癌僅一個(gè)月就去世，女兒后悔不已……”
“22歲花季女大學(xué)生查出晚期肝癌，父母痛苦放棄治療，3個(gè)月后離世……”
“30歲小伙確診肝癌到去世，僅僅3個(gè)月零6天……”
即使現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)有了飛速的發(fā)展，提起癌癥還是人人色變。在眾多癌癥之中，肝癌有著“癌癥之王”的稱號(hào)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，原發(fā)性肝癌是我國(guó)第四位常見惡性腫瘤，也是第二位腫瘤致死病因，更加可怕的是，大部分患者查出肝癌后，已經(jīng)達(dá)到了中晚期，甚至失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
什么樣的肝癌可以手術(shù)治療？
雖然目前手術(shù)是肝癌治療的首要選擇，但是并不是所有的肝癌患者都能進(jìn)行手術(shù)。肝癌手術(shù)有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥?？梢赃M(jìn)行肝癌手術(shù)的患者需要滿足以下主要適應(yīng)癥：
1、肝功能損害不嚴(yán)重，處于代償期，沒有比較明顯的黃疸、腹水、惡液質(zhì)等情況，能夠耐受手術(shù)。
2、腫瘤沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有發(fā)生廣泛的擴(kuò)散。
3、患者的心肺功能良好，凝血功能正常，全身狀況較好。
4、預(yù)留肝臟體積足夠。
而肝癌發(fā)展到了中晚期，很多患者已不能滿足肝癌手術(shù)的適應(yīng)癥，很難從外科切除手術(shù)中獲益。
肝癌中晚期不能手術(shù)，只能“等死”？
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科王芳軍主任醫(yī)師表示，中晚期肝癌患者不要輕易放棄治療，并且提出，介入治療可成為當(dāng)前不能手術(shù)的中晚期肝癌患者延長(zhǎng)生命的首要選擇。
介入治療是一種新興的治療方式，是指醫(yī)生利用影像設(shè)備，對(duì)各種患者的病變進(jìn)行微創(chuàng)性的治療。和傳統(tǒng)的外科手術(shù)不同，介入治療通過影像設(shè)備的引導(dǎo)，醫(yī)生能非常直觀清楚地觀察到人體內(nèi)深部的病變和組織結(jié)構(gòu)，然后再利用極度纖細(xì)的介入器材（針、管、導(dǎo)絲、球囊等）遠(yuǎn)距離地插到病變部位進(jìn)行治療。
目前肝癌介入治療應(yīng)用比較多的有經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，通過介入技術(shù)，向肝臟腫瘤的供血靶動(dòng)脈注入化療藥物和栓塞藥物，化療藥物的目的主要是打擊腫瘤，而栓塞藥物的主要目的是栓塞腫瘤的血管，讓腫瘤失去營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生缺氧、壞死。由此可見，介入治療在肝癌治療的優(yōu)勢(shì)：
1、適應(yīng)癥廣泛、安全性強(qiáng)、創(chuàng)傷小、患者也比較容易承受。
2、目標(biāo)性強(qiáng)，通過影像設(shè)備的引導(dǎo)，對(duì)于病灶的觀察，比傳統(tǒng)的外科手術(shù)看得更加清楚，而且介入的設(shè)備，可以直達(dá)病灶中心，進(jìn)行相應(yīng)的栓塞、消融，對(duì)周圍正常的組織造成的影響微乎其微。
目前國(guó)內(nèi)外都非常重視介入治療在肝癌領(lǐng)域的應(yīng)用，多個(gè)相關(guān)的指南文件都著重強(qiáng)調(diào)了介入治療。而且介入治療的方法各式各樣，不僅可以應(yīng)用在不同的情況，甚至還能聯(lián)用發(fā)揮出更大的作用。
除了介入治療之外，不能手術(shù)的肝癌患者也可以根據(jù)情況選擇化療、放療、中醫(yī)藥治療等等大家廣為人知的治療。另外，靶向治療和免疫治療也在不斷地發(fā)展，很多新藥都已經(jīng)上市并且投入臨床應(yīng)用當(dāng)中，為中晚期肝癌患者帶來新的希望。
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所謂的肝癌介入治療，就是在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上等部位采用微小通道，或者通過人體自有的通道，在光學(xué)影像設(shè)備，如血管造影機(jī)、MR、彩超等設(shè)備的指引下對(duì)病灶局部進(jìn)行微創(chuàng)治療。一般肝癌介入治... 詳細(xì)»
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肝癌是一種發(fā)生于肝臟部位的一個(gè)發(fā)生率比較高，死亡率較高的惡性腫瘤，發(fā)病原因尚不明確，但考慮與平時(shí)飲食習(xí)慣，生活環(huán)境，長(zhǎng)期飲酒以及合并有肝硬化，慢性病毒性肝炎等疾病有關(guān)。早期肝沒有特殊癥狀，比較難以發(fā)現(xiàn)... 詳細(xì)»
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