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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
導(dǎo)致ST~T異常改變的原因比較多，可能是器質(zhì)性心臟病引起的異常改變，也可能是一些非特異性的改變, 主要受內(nèi)分泌、代謝、植物神經(jīng)活動(dòng)以及精神刺激的影響。因此，ST~T異常不一定就是心臟病。引起ST~T異常改變的常見(jiàn)原因是心肌供血不足，屬于冠心病的心電圖改變，竇性心律 ST~T異常大部分可以診斷為心臟病。但是，具體是否為心臟病，還需要做進(jìn)一步的檢查，以明確診斷。
ST~T異常怎么回事
1、ST~T異常就是心電圖ST段或T波發(fā)生改變，常見(jiàn)于ST段的抬高或壓低，以及T波高尖低平或倒置。
2、不管是ST段抬高或壓低，T波高尖或低平，一般都提示患者有心肌缺血的情況。通常動(dòng)態(tài)的ST~T改變價(jià)值更大。
3、若是靜息的心電圖出現(xiàn)明顯的ST~T改變，做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)并無(wú)變化，可能是正常變異，不考慮是病理性的改變。
4、若是患者伴有心肌缺血的心絞痛癥狀，可能是病理性因素導(dǎo)致。
5、若是T波高尖，還可見(jiàn)于高鉀血癥。
ST~T異常怎么辦
1、若是ST~T異常，并且有心絞痛的發(fā)生，建議進(jìn)一步做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查，看是否有冠狀動(dòng)脈狹窄的情況。
2、若是發(fā)現(xiàn)心電圖ST~T改變，需要進(jìn)一步查電解質(zhì)或者運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢查。
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