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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張，比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢。值得強(qiáng)調(diào)的是，靜脈曲張是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn)。
一、一般治療
1.改變生活習(xí)慣：避免久站、久坐，休息時(shí)抬高患肢，促進(jìn)血液回流。
2.穿著醫(yī)用彈力襪：醫(yī)用彈力襪具有循序減壓的作用，可以促進(jìn)靜脈血液回流，減輕下肢靜脈壓力，緩解靜脈曲張的癥狀。
3.運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，可以增強(qiáng)下肢肌肉力量，促進(jìn)靜脈血液回流。
二、藥物治療
1.靜脈活性藥物：可以增加靜脈張力，降低血管通透性，促進(jìn)淋巴和靜脈回流，緩解靜脈曲張的癥狀。常用的藥物有黃酮類、七葉皂苷類等。
2.其他藥物：對(duì)于出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀的患者，可以使用非甾體類抗炎藥、利尿劑等藥物緩解癥狀。
三、手術(shù)治療
1.傳統(tǒng)手術(shù)：包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、曲張靜脈剝脫術(shù)等，可以去除曲張的靜脈，緩解癥狀。
2.微創(chuàng)手術(shù)：包括激光治療、射頻消融治療、硬化劑注射治療等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
四、其他治療
1.壓力治療：使用壓力繃帶或壓力襪，對(duì)下肢進(jìn)行加壓包扎，可以促進(jìn)靜脈回流，減輕癥狀。
2.靜脈腔內(nèi)治療：通過導(dǎo)管將藥物或其他物質(zhì)注入靜脈腔內(nèi)，破壞靜脈內(nèi)皮細(xì)胞，使靜脈閉塞，從而治療靜脈曲張。
需要注意的是，靜脈曲張的治療方法需要根據(jù)患者的病情、癥狀、身體狀況等因素綜合考慮，選擇合適的治療方法。在治療過程中，患者需要注意休息，避免久站、久坐，穿著合適的鞋子和衣物，保持下肢清潔，避免外傷。同時(shí)，患者需要定期復(fù)查，觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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手術(shù)治療靜脈曲張
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