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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
深靜脈血栓形成是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥之一,尤其是在剖宮產(chǎn)術(shù)后。下肢深靜脈血栓如果脫落,隨血流回流入右心房,然后進(jìn)入右心室,最后進(jìn)入肺動(dòng)脈,引起肺動(dòng)脈栓塞,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療深靜脈血栓非常重要。
一、臨床表現(xiàn)
產(chǎn)后深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)主要包括下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。如果血栓脫落,還可能引起呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。
二、診斷
產(chǎn)后深靜脈血栓的診斷主要依靠臨床癥狀和影像學(xué)檢查。常用的影像學(xué)檢查包括彩色多普勒超聲、靜脈造影等。
三、治療
1.一般治療:包括臥床休息、抬高下肢、避免按摩等,以防止血栓脫落。
2.藥物治療:包括抗凝、溶栓等??鼓委熓钱a(chǎn)后深靜脈血栓的首選治療方法,可以預(yù)防血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和脫落。溶栓治療適用于血栓形成時(shí)間較短、血栓范圍較小的患者。
3.介入治療:對(duì)于藥物治療無效的患者,可考慮介入治療,如經(jīng)皮血栓抽吸術(shù)、球囊擴(kuò)張成形術(shù)等。
4.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的深靜脈血栓形成,如出現(xiàn)股青腫、股白腫等情況,可能需要手術(shù)治療。
四、預(yù)防
1.適當(dāng)活動(dòng):產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
2.穿彈力襪:產(chǎn)后可穿醫(yī)用彈力襪,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
3.藥物預(yù)防:對(duì)于有深靜脈血栓形成高危因素的患者,如肥胖、長(zhǎng)期臥床等,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。
總之,產(chǎn)后深靜脈血栓的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí),預(yù)防也是非常重要的,可降低深靜脈血栓的發(fā)生率。如果出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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彭程 內(nèi)蒙古興安盟... 普通外科
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