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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水是一種由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收失衡，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔中腦脊液量異常增加，顱內(nèi)壓增高，腦室擴大，并伴有顱骨骨縫分離的疾病。其常見的癥狀包括頭痛、嘔吐、視力減退、智力發(fā)育遲緩、行走困難、尿失禁等。
腦積水的病因很多，大致可分為以下幾類：
-先天性畸形：如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形，腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。
-感染：如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦室炎等，感染后蛛網(wǎng)膜下腔粘連導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。
-出血：顱內(nèi)出血后引起的纖維增生，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，腦脊液吸收障礙，引起腦積水。
-腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)通路的任何部位，尤以第四腦室附近的腫瘤更為多見，腦室系統(tǒng)可發(fā)生交通性或非交通性腦積水。
-其他：如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)靜脈血栓形成、顱內(nèi)手術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤等，都可能導(dǎo)致腦積水。
腦積水的治療方法主要包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療的目的是解除腦室梗阻，重建腦脊液循環(huán)通路，常用的手術(shù)方法有腦室-腹腔分流術(shù)、三腦室底造瘺術(shù)等。藥物治療主要用于緩解癥狀，如頭痛、嘔吐等。
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慢性腦積水與急性腦積水區(qū)別
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腦積水的原因
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腦積水梗阻性腦積水
梗阻性腦積水是一種由于腦脊液循環(huán)通路受阻而導(dǎo)致的病癥，可能是腫瘤、炎癥、出血、先天性畸形或其他原因引起。梗阻性腦積水是指腦脊液在循環(huán)途徑中受到某些部位的阻塞，導(dǎo)致腦脊液不能正常循環(huán)、吸收和排出，從而引... 詳細»
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少量腦積水
腦積水，又稱腦水腫，是指顱內(nèi)腦脊液在腦室或蛛網(wǎng)膜下腔等部位異常積聚而引起的一種病理表現(xiàn)。它是指顱內(nèi)腦脊液產(chǎn)生、循環(huán)、吸收和分泌異常所導(dǎo)致的一系列癥狀的綜合表現(xiàn)。少量的腦積水是指腦脊液積聚的程度較輕微，... 詳細»
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腦積水檢查
腦積水是指由于各種原因?qū)е履X脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚過多，引起顱內(nèi)壓增高的一種病理狀態(tài)。腦積水檢查是診斷腦積水的重要手段之一，主要包括以下幾種方法：1.神經(jīng)影像學(xué)檢查：包括頭顱CT、MRI等。這些... 詳細»
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