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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死是一種常見的腦血管疾病，它會(huì)導(dǎo)致大腦的部分區(qū)域缺氧和壞死，從而影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。吞咽困難是腦梗死患者常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為食物或液體在吞咽過程中無(wú)法順利通過咽喉進(jìn)入食管，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致誤吸和窒息。以下是腦梗死吞咽困難的原因：
1.大腦半球損傷：腦梗死發(fā)生后，大腦半球的部分區(qū)域會(huì)受到損傷，導(dǎo)致支配吞咽肌肉的神經(jīng)功能障礙，從而引起吞咽困難。
2.延髓性麻痹：延髓是控制呼吸和吞咽的重要中樞，如果延髓發(fā)生梗死，會(huì)導(dǎo)致吞咽反射消失或減弱，引起吞咽困難。
3.假性球麻痹：假性球麻痹是指由于大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下的病變導(dǎo)致的吞咽困難，與延髓性麻痹不同，假性球麻痹患者的吞咽反射存在，但吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，容易發(fā)生嗆咳和誤吸。
4.心理因素：腦梗死患者常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，這些心理問題可能會(huì)影響患者的吞咽功能，導(dǎo)致吞咽困難。
總之，腦梗死吞咽困難的原因比較復(fù)雜，可能與大腦半球損傷、延髓性麻痹、假性球麻痹、心理因素等多種因素有關(guān)。對(duì)于腦梗死吞咽困難的患者，需要進(jìn)行全面的評(píng)估和治療，包括康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、藥物治療等，以提高患者的吞咽功能和生活質(zhì)量。
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