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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死靜脈溶栓時間窗是指患者從出現(xiàn)癥狀到接受溶栓治療的時間限制。目前，阿替普酶是我國唯一批準(zhǔn)用于治療急性缺血性腦卒中的靜脈溶栓藥物，它的溶栓時間窗一般為4.5小時內(nèi)或6小時內(nèi)。
-4.5小時內(nèi)溶栓：如果患者在癥狀出現(xiàn)4.5小時內(nèi)就診，可以使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。
-6小時內(nèi)溶栓：如果患者在癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)就診，且頭部CT排除顱內(nèi)出血，患者無明顯早期溶栓禁忌證，可以考慮進(jìn)行溶栓治療。
-6小時后溶栓：如果患者在癥狀出現(xiàn)6小時后就診，一般不推薦溶栓治療。但如果患者存在嚴(yán)重殘疾等特殊情況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評估，權(quán)衡溶栓治療的風(fēng)險和獲益，可能會考慮溶栓治療。
需要注意的是，腦梗死靜脈溶栓時間窗是一個相對的概念，具體的時間窗可能會因?yàn)榛颊叩哪挲g、病因、病情嚴(yán)重程度等因素而有所不同。因此，在進(jìn)行溶栓治療時，需要由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估，以確定最佳的治療方案。
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