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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死是指由于血管瘤或血栓導(dǎo)致的腦血管突然破裂或閉塞，引起局部腦組織缺血、缺氧和細(xì)胞損傷的一種疾病。腦梗死影像學(xué)表現(xiàn)主要有CT和MRI兩種檢查方法。
一、腦梗死的CT表現(xiàn)
1.平掃CT：梗死即刻呈現(xiàn)灰質(zhì)或白質(zhì)區(qū)域的低密度影，邊緣清晰，呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀或結(jié)節(jié)狀。
2.對比增強(qiáng)CT：梗死區(qū)域周邊可見對比劑充盈不良的表現(xiàn)，有時(shí)梗死內(nèi)見到出血灶。
3.CT灌注：梗死區(qū)域呈現(xiàn)明顯的血流灌注不足。
4.CT血管成像：可見梗死區(qū)域的血管延續(xù)不良、閉塞或細(xì)小分支血管的缺乏。
二、腦梗死的MRI表現(xiàn)
1.DWI：梗死即刻呈現(xiàn)高信號，ADC圖上呈現(xiàn)低信號，T2WI和FLAIR呈現(xiàn)低信號。
2.T1WI：梗死區(qū)域呈現(xiàn)低信號，邊緣可見環(huán)形高信號。
3.對比增強(qiáng)MRI：梗死區(qū)域無對比劑強(qiáng)化。
4.MRA：可見血管閉塞或者延續(xù)不良的表現(xiàn)。
總的來說，腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)在臨床診斷和治療中起著非常重要的作用，能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷病情、評估病變范圍和病變嚴(yán)重程度，從而為患者提供更好的治療策略和預(yù)后評估。
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