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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況的檢查。以下是肝功能十三項各項指標的意義說明：
一、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：
正常參考值為5-40U/L。偏高提示可能有肝損傷，這是最常見的肝功能異常指標之一。常見的原因有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷等。
二、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：
正常參考值為8-40U/L。與ALT類似，升高提示可能有肝損傷，但它在心肌細胞中含量也較高，故其升高也可見于心臟疾病。
三、堿性磷酸酶（ALP）：
正常參考值為40-150U/L。偏高可能與肝膽系統(tǒng)疾病或骨骼疾病有關(guān)。
四、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）：
正常參考值為11-50U/L。GGT主要存在于肝內(nèi)膽管上皮和肝內(nèi)毛細膽管中，其升高可見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管結(jié)石、膽管炎、酗酒、藥物性肝損傷等。
五、總膽紅素（TBil）：
正常參考值為3.4-17.1μmol/L。其偏高可見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽管結(jié)石等。
六、直接膽紅素（DBil）：
正常參考值為0-6.8μmol/L。其升高主要與膽汁淤積有關(guān)，如膽石癥、原發(fā)性膽汁性肝硬化、胰頭癌等。
七、白蛋白（ALB）：
正常參考值為35-55g/L。它是肝臟合成的一種重要蛋白質(zhì)，其降低可見于肝硬化、腎病綜合征、營養(yǎng)不良等。
八、球蛋白（GLO）：
正常參考值為20-30g/L。其升高可能與慢性肝臟疾病、自身免疫性疾病、感染等有關(guān)。
九、白球比（A/G）：
正常參考值為1.3-2.5。其比值降低可能與肝臟疾病導(dǎo)致的白蛋白合成減少或球蛋白合成增加有關(guān)。
十、總膽汁酸（TBA）：
正常參考值為0-10μmol/L。其升高可能與急慢性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化等有關(guān)。
十一、膽堿酯酶（CHE）：
正常參考值為4300-11500U/L。其降低可能與肝臟疾病、有機磷中毒、營養(yǎng)不良等有關(guān)。
十二、前白蛋白（PA）：
正常參考值為200-400mg/L。其降低可能與營養(yǎng)不良、慢性感染、肝臟疾病等有關(guān)。
十三、凝血酶原時間（PT）：
正常參考值為11-14秒。PT延長可能與維生素K缺乏、肝臟合成功能障礙、凝血因子缺乏等有關(guān)。
需要注意的是，肝功能檢查結(jié)果的解讀需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果和病史等綜合判斷。如果某項指標異常，建議及時就醫(yī)，進一步檢查和診斷。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，也有助于維護肝臟健康。
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