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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
轉氨酶是一種存在于肝臟細胞中的酶，當肝臟細胞受損時，轉氨酶會釋放到血液中，導致血液中轉氨酶水平升高。在孕期，由于激素水平的變化和胎兒的生長發(fā)育，肝臟負擔增加，轉氨酶水平可能會出現(xiàn)生理性升高。但如果轉氨酶升高過高，可能提示存在肝臟疾病或其他健康問題。
在孕期，醫(yī)生通常會通過血液檢查來監(jiān)測轉氨酶水平。如果發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高過高，醫(yī)生可能會建議進一步檢查，以確定原因并采取相應的治療措施。以下是一些可能的原因和治療方法：
1.妊娠劇吐：妊娠劇吐是一種常見的孕期并發(fā)癥，可導致嚴重的惡心、嘔吐和脫水，進而引起轉氨酶升高。如果確診為妊娠劇吐，通常需要住院治療，通過輸液來補充水分和營養(yǎng)，并使用止吐藥物來緩解癥狀。
2.病毒性肝炎：病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎等。如果轉氨酶升高過高，且伴有黃疸、乏力等癥狀，可能提示存在病毒性肝炎。醫(yī)生可能會建議進行乙肝、丙肝等病毒學檢查，以確定診斷。如果確診為病毒性肝炎，需要根據(jù)具體情況進行抗病毒治療。
3.藥物性肝損傷：某些藥物可能會導致肝臟損傷，進而引起轉氨酶升高。在孕期，應盡量避免使用對肝臟有損傷的藥物，如果必須使用藥物，應在醫(yī)生的指導下選擇對胎兒影響較小的藥物。
4.自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是一種自身免疫性疾病，可導致肝臟炎癥和損傷，進而引起轉氨酶升高。如果轉氨酶升高過高，且伴有其他自身免疫性疾病的癥狀，如皮疹、關節(jié)痛等，可能提示存在自身免疫性肝炎。醫(yī)生可能會建議進行自身抗體檢查，以確定診斷。如果確診為自身免疫性肝炎，需要使用免疫抑制劑等藥物進行治療。
總之，孕期查血兩項轉氨酶過高可能提示存在肝臟疾病或其他健康問題，需要及時就醫(yī)，以確定原因并采取相應的治療措施。在孕期，應注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、避免吸煙和飲酒等，以降低肝臟疾病的風險。同時，應遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查和監(jiān)測，以確保母嬰健康。
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