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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
騎跨疝氣是一種較為常見(jiàn)的疝氣類型，醫(yī)學(xué)上稱之為腹股溝斜疝。這種疝氣的發(fā)生，主要與人體腹股溝區(qū)存在的薄弱或缺損有關(guān)。
人體的腹股溝區(qū)是連接腹部和大腿的部位，有一個(gè)潛在的腔隙，叫做腹股溝管。正常情況下，腹股溝管內(nèi)有精索或子宮圓韌帶穿過(guò)。但如果這個(gè)部位的肌肉或筋膜比較薄弱，或者在某些情況下如慢性咳嗽、用力排便、妊娠等腹內(nèi)壓力增加，腹腔內(nèi)的臟器或組織就可能通過(guò)這個(gè)薄弱點(diǎn)或缺損，進(jìn)入腹股溝管，然后再穿過(guò)腹股溝管的外環(huán)，突出到腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)，形成疝氣。
發(fā)生騎跨疝氣時(shí)，患者的腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)會(huì)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。腫塊在站立、行走、咳嗽或用力時(shí)出現(xiàn)，平臥或用手推送時(shí)可消失。如果疝氣不能回納，即發(fā)生嵌頓，腫塊會(huì)突然增大，伴有明顯的疼痛，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。如果不及時(shí)處理，嵌頓的腸管或其他組織可能會(huì)發(fā)生絞窄、壞死，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腹膜炎、腸穿孔等。
因此，對(duì)于騎跨疝氣的患者，醫(yī)生通常會(huì)建議手術(shù)治療，以修補(bǔ)腹股溝區(qū)的薄弱或缺損，防止疝氣的復(fù)發(fā)。手術(shù)方式有傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種，具體的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇。
對(duì)于沒(méi)有發(fā)生騎跨疝氣的人群，平時(shí)要注意避免增加腹內(nèi)壓力的因素，如慢性咳嗽、便秘等。如果有腹股溝區(qū)的疼痛、腫脹等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除疝氣的可能。
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