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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
疝氣，即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。
其中，“疝氣蛋”通常指的是腹股溝疝，是一種常見的疝氣類型，好發(fā)于兒童和老年人。腹股溝疝的發(fā)生原因主要包括以下幾點(diǎn)：
1.腹壁強(qiáng)度降低：這是導(dǎo)致腹股溝疝發(fā)生的主要原因，包括先天性和后天性兩種。先天性因素主要是指腹股溝管先天發(fā)育薄弱，后天性因素主要是指手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、慢性咳嗽、便秘等導(dǎo)致的腹壁強(qiáng)度降低。
2.腹內(nèi)壓力增高：這是導(dǎo)致腹股溝疝發(fā)生的次要原因，主要包括慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等。
腹股溝疝的主要癥狀包括腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊、局部疼痛、腹脹、消化不良、便秘等。當(dāng)疝內(nèi)容物突出較多時，可能會出現(xiàn)局部墜脹、疼痛等癥狀；當(dāng)疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓時，可能會出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
腹股溝疝的診斷主要依靠體格檢查和影像學(xué)檢查，如超聲檢查、CT檢查等。對于兒童和老年人，尤其是有慢性咳嗽、便秘等病史的患者，應(yīng)高度懷疑腹股溝疝的可能，建議及時就醫(yī)，明確診斷。
腹股溝疝的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于疝內(nèi)容物可自行回納、癥狀較輕的患者，主要方法包括疝帶壓迫治療、局部注射硬化劑治療等。手術(shù)治療是腹股溝疝的主要治療方法，主要包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對于兒童和老年人，尤其是有慢性咳嗽、便秘等病史的患者，建議及時手術(shù)治療，以避免疝內(nèi)容物嵌頓，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
腹股溝疝是一種常見的疾病，需要及時診斷和治療。對于兒童和老年人，尤其是有慢性咳嗽、便秘等病史的患者，應(yīng)密切關(guān)注腹股溝區(qū)的變化，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)。
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