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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
假性腸梗阻是由于腸道肌肉或神經(jīng)的問(wèn)題,導(dǎo)致腸道無(wú)法正常收縮和蠕動(dòng),從而影響食物、氣體和糞便的通過(guò)。它可以發(fā)生在腸道的任何部位,從胃到直腸都可能受到影響。
一、假性腸梗阻的癥狀
1.腹痛:通常是持續(xù)性的,可能會(huì)逐漸加重。
2.腹脹:腹部會(huì)明顯膨脹,可能會(huì)感到不適或疼痛。
3.惡心和嘔吐:由于腸道堵塞,食物和氣體無(wú)法正常通過(guò),可能會(huì)導(dǎo)致惡心和嘔吐。
4.停止排氣和排便:腸道完全堵塞時(shí),會(huì)停止排氣和排便。
二、假性腸梗阻的原因
1.原發(fā)性假性腸梗阻:這是一種罕見的疾病,可能與遺傳因素、自身免疫性疾病或神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)。
2.繼發(fā)性假性腸梗阻:這是由于其他疾病或因素引起的,例如:
-腹部手術(shù):手術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致腸道粘連或神經(jīng)損傷,從而引起假性腸梗阻。
-藥物:某些藥物,如抗抑郁藥、抗組胺藥和麻醉藥,可能會(huì)影響腸道運(yùn)動(dòng)。
-內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、糖尿病等,可能會(huì)導(dǎo)致腸道神經(jīng)或肌肉功能異常。
-感染:某些感染,如腹膜炎、敗血癥等,可能會(huì)引起腸道炎癥和功能障礙。
-其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫性疾病,以及重金屬中毒等也可能導(dǎo)致假性腸梗阻。
三、假性腸梗阻的診斷
1.癥狀和體格檢查:醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)癥狀的發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度和變化情況,并進(jìn)行腹部檢查,以確定是否有腹脹、壓痛等異常。
2.影像學(xué)檢查:X線、CT或MRI等影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生觀察腸道的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況,確定是否存在腸梗阻。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可以幫助排除感染、內(nèi)分泌疾病等其他可能的原因。
4.其他檢查:如胃腸動(dòng)力檢查、直腸測(cè)壓等,可以進(jìn)一步評(píng)估腸道的運(yùn)動(dòng)功能。
四、假性腸梗阻的治療
1.一般治療:包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等,以減輕腸道負(fù)擔(dān),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
2.藥物治療:根據(jù)具體情況,醫(yī)生可能會(huì)使用促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物、抗生素、止痛藥等。
3.手術(shù)治療:在某些情況下,如腸道完全堵塞或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如腸粘連松解術(shù)、腸造口術(shù)等。
4.其他治療:如針灸、理療等,也可能對(duì)緩解癥狀有一定幫助。
總之,假性腸梗阻是一種復(fù)雜的疾病,需要綜合考慮多種因素進(jìn)行診斷和治療。如果出現(xiàn)疑似假性腸梗阻的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療,避免延誤病情。同時(shí),患者和家屬也需要了解疾病的相關(guān)知識(shí),積極配合醫(yī)生的治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
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