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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能5項(xiàng)是指一組常規(guī)的血液檢查指標(biāo)，用于評(píng)估肝臟的健康狀況。這五項(xiàng)指標(biāo)包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白。下面將從以下幾個(gè)方面對(duì)這五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)全面的解答：
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一種存在于肝細(xì)胞中的酶，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是評(píng)估肝臟損傷程度的重要指標(biāo)。正常范圍因?qū)嶒?yàn)室不同而有所差異，通常在7-56U/L之間。
2.谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷草轉(zhuǎn)氨酶也是一種存在于肝細(xì)胞中的酶，但它不僅存在于肝臟，還存在于心肌、肌肉、腎臟等組織中。因此，谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高并不一定意味著肝臟損傷。正常范圍因?qū)嶒?yàn)室不同而有所差異，通常在10-40U/L之間。
3.總膽紅素：總膽紅素是血液中膽紅素的總和，包括直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物，由肝臟代謝并排出體外。當(dāng)肝臟功能受損或膽道阻塞時(shí)，膽紅素代謝受阻，血清總膽紅素水平升高。正常范圍因?qū)嶒?yàn)室不同而有所差異，通常在3.4-20.5μmol/L之間。
4.直接膽紅素：直接膽紅素是膽汁中的一種膽紅素形式，與肝臟排泄功能密切相關(guān)。當(dāng)肝臟排泄功能受損或膽道阻塞時(shí)，直接膽紅素水平升高。正常范圍因?qū)嶒?yàn)室不同而有所差異，通常在0-6.8μmol/L之間。
5.白蛋白：白蛋白是肝臟合成的一種重要蛋白質(zhì)，具有維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)等功能。肝臟功能受損時(shí)，白蛋白合成減少，血清白蛋白水平降低。正常范圍因?qū)嶒?yàn)室不同而有所差異，通常在35-55g/L之間。
通過分析這五項(xiàng)指標(biāo)的變化，醫(yī)生可以初步判斷肝臟是否存在損傷、炎癥、感染等問題。然而，僅憑這些指標(biāo)無法確診具體的疾病類型，需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如有疑慮，請(qǐng)及時(shí)就診并遵循專業(yè)醫(yī)生的建議。
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