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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能檢查是一種常見(jiàn)的臨床檢查，用于評(píng)估肝臟的健康狀況。如果初次肝功能檢查結(jié)果異常，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行復(fù)查，以確定是否存在肝臟疾病或其他問(wèn)題。本文將介紹抽血復(fù)查肝功能異常情況的原因、方法和注意事項(xiàng)。
一、復(fù)查肝功能的原因
1.初次檢查結(jié)果可能存在誤差：肝功能檢查受到飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)等多種因素的影響，因此初次檢查結(jié)果可能存在誤差。
2.異常結(jié)果需要進(jìn)一步確認(rèn)：肝功能異?？赡苁怯捎诟闻K疾病、藥物副作用、酒精中毒等原因引起的，需要進(jìn)一步檢查以確定具體原因。
3.監(jiān)測(cè)治療效果：如果患者正在接受肝臟疾病的治療，復(fù)查肝功能可以評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
二、復(fù)查肝功能的方法
1.檢查項(xiàng)目：
-血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：這是兩種常用的肝酶指標(biāo)，用于評(píng)估肝細(xì)胞的損傷程度。
-總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素：這些指標(biāo)用于評(píng)估肝臟對(duì)膽紅素的代謝能力。
-白蛋白和球蛋白：這兩種蛋白質(zhì)用于評(píng)估肝臟的合成功能。
-堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶：這些酶用于評(píng)估肝臟的膽管排泄功能。
2.檢查時(shí)間：
復(fù)查肝功能的時(shí)間通常在初次檢查后的1-2周內(nèi)進(jìn)行。如果患者正在接受治療，復(fù)查時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行安排。
3.檢查前注意事項(xiàng)：
-檢查前應(yīng)避免飲酒、吃油膩食物和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響檢查結(jié)果。
-檢查前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物，特別是對(duì)肝臟有影響的藥物。
-如果患者正在接受治療，應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行停藥或調(diào)整劑量。
三、復(fù)查肝功能異常的結(jié)果解讀
1.肝酶升高：肝酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷，可能是由于肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等原因引起的。
2.膽紅素升高：膽紅素升高提示肝臟對(duì)膽紅素的代謝能力下降，可能是由于肝炎、膽管炎、膽石癥等原因引起的。
3.白蛋白和球蛋白降低：白蛋白和球蛋白降低提示肝臟的合成功能下降，可能是由于肝硬化、肝炎等原因引起的。
4.堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高：堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高提示肝臟的膽管排泄功能下降，可能是由于膽管炎、膽石癥等原因引起的。
四、復(fù)查肝功能異常的處理方法
1.進(jìn)一步檢查：如果復(fù)查肝功能異常，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如腹部超聲、CT、MRI等，以確定具體原因。
2.治療：根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案，如抗病毒治療、抗炎治療、護(hù)肝治療等。
3.調(diào)整生活方式：患者應(yīng)注意飲食健康、避免飲酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
總之，抽血復(fù)查肝功能異常情況是非常重要的，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟疾病或其他問(wèn)題，采取相應(yīng)的治療措施?；颊咴跈z查前應(yīng)注意飲食和藥物的影響，檢查后應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。
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