吞咽東西時胸部疼痛可能是由多種原因引起的，以下是一些常見的原因：

1.食管炎：食管炎是食管黏膜的炎癥，可能由胃酸反流、感染、過敏等因素引起。吞咽時，食物通過發(fā)炎的食管可能會導致疼痛。

2.食管潰瘍：食管潰瘍是食管黏膜的破損，通常由胃酸反流、感染或其他損傷引起。吞咽時，潰瘍處受到刺激可能會引起疼痛。

3.食管腫瘤：食管腫瘤可能會阻塞食管，導致吞咽困難和疼痛。

4.心絞痛：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的心肌缺血性疼痛。有時，心絞痛可能會放射到胸部，導致吞咽時出現(xiàn)疼痛。

5.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎癥，可能由感染、自身免疫性疾病等引起。吞咽時，胸部的運動可能會刺激胸膜，引起疼痛。

6.縱隔炎：縱隔炎是縱隔內(nèi)的炎癥，可能由感染、外傷等引起。吞咽時，縱隔的運動可能會導致疼痛。

7.其他原因：其他一些情況，如食管裂孔疝、賁門失弛緩癥、胸部外傷等，也可能導致吞咽時胸部疼痛。

如果出現(xiàn)吞咽東西時胸部疼痛的癥狀，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。