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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔積液light標(biāo)準(zhǔn)是用于鑒別胸腔積液的滲出液和漏出液的一個(gè)臨床常用指標(biāo),其主要內(nèi)容為:如果胸腔積液中總蛋白與血清總蛋白的比值>0.5、胸腔積液中乳酸脫氫酶水平大于血清LDH水平的2/3,或者胸腔積液中LDH水平大于220U/L,符合以上任意一個(gè)條件即可診斷為滲出液。
Light標(biāo)準(zhǔn)是在1972年提出的,該標(biāo)準(zhǔn)的敏感性和特異性都很高,且操作簡(jiǎn)單、方便,因此被廣泛應(yīng)用于臨床。胸腔積液根據(jù)病因不同可以分為滲出液和漏出液,滲出液主要是由于炎癥、惡性腫瘤等因素導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加而引起的,而漏出液主要是由于心力衰竭、肝硬化等疾病導(dǎo)致血管內(nèi)膠體滲透壓降低、靜脈回流受阻等引起的。
Light標(biāo)準(zhǔn)有助于判斷胸腔積液的性質(zhì),對(duì)臨床診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。但需要注意的是,該標(biāo)準(zhǔn)也有一定的局限性,如在結(jié)核性胸膜炎、風(fēng)濕免疫性疾病等情況下,Light標(biāo)準(zhǔn)可能無(wú)法準(zhǔn)確判斷胸腔積液的性質(zhì),需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。