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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
胸腔積液light標(biāo)準(zhǔn)為：胸腔積液/血清蛋白比值>0.5，胸腔積液/血清LDH比值>0.6，胸腔積液LDH值>血清LDH數(shù)值的三分之二。該值可鑒別胸水性質(zhì)是漏出液還是滲出液，漏出液如果是非炎性積液，可能是由于血漿滲透壓降低，如肝硬化、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良性貧血等，也可能是因為血管內(nèi)壓力增高，如慢性心功能不全。如果是胸腔積液的發(fā)生，就需要去醫(yī)院做個胸腔積液的檢查，明確疾病的類型，然后選擇合適的藥物治療。
胸腔積液性質(zhì)鑒別方法有哪些
1、詳細詢問病史對確立診斷很有價值，例如有發(fā)熱并結(jié)核癥狀，考慮為感染性胸腔積液一類。但經(jīng)各種抗菌素藥物治療仍不退熱，則要考慮到結(jié)締組織性疾病可能。有胸膜積液無發(fā)熱癥狀則要考慮到腫瘤可能或其他原因引起。
2、體征肺部聽診患側(cè)聞及明顯濕羅音，說明有感染或心衰。如并有胸腔積液應(yīng)提示感染性胸腔積液。如全身淺部淋巴結(jié)腫大并縱隔淋巴結(jié)腫大，提示惡性腫瘤引起胸腔積液可能性大。
3、實驗室檢查痰液檢查，如痰內(nèi)多次找到結(jié)核桿菌，提示結(jié)核性胸膜炎可能性大。痰內(nèi)找到癌細胞，提示癌性胸腔積液。
4、胸片特征胸腔積液同時有腫塊影，應(yīng)想到肺癌引起胸腔積液。胸腔積液并廣泛條索狀及片狀陰影，提示結(jié)核性可能性大。
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胸腔積液的引流量標(biāo)準(zhǔn)
胸腔積液是病毒、結(jié)核桿菌感染、胸膜炎等因素引起的病理性積液情況，一般繼發(fā)于肺炎，胸部損傷，胸膜炎，淋巴細胞異常，血胸，乳糜胸等疾病。行X線檢查少量積液時肋膈角變鈍，中等量積液，可見大片致密陰影，肺底部... 詳細»
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胸腔積液抽取
積液量比較少的患者，一般可以不用穿刺抽液，中到大量積液的時候，就需要穿刺抽液了，在抽取積液時患者需保持平靜的呼吸。根據(jù)手術(shù)前建議做超聲檢查，明確穿刺點和穿刺路徑，如果可以的話，最好在超聲的引導(dǎo)下用針穿... 詳細»
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胸腔積液檢查
胸腔積液是一種呼吸內(nèi)科疾病，由于各種病理性刺激，導(dǎo)致胸腔內(nèi)的積液產(chǎn)生增多又或者是吸收減少，即可形成胸腔積液。如果疑似患上胸腔積液疾病，一定要及時做好胸腔積液檢查，明確是否患病。 詳細»
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