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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
自發(fā)性氣胸是指在無(wú)外界創(chuàng)傷的情況下,由于肺泡破裂或氣管破裂導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸腔,造成胸腔內(nèi)氣體積聚而引起的疾病。胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)在胸腔插入特殊的鏡頭和手術(shù)器械,進(jìn)行術(shù)中觀察和操作,以達(dá)到治療和修復(fù)的目的。
自發(fā)性氣胸進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的目的一般有兩個(gè):一是排除胸腔內(nèi)氣體,緩解胸悶、呼吸困難等癥狀,盡快恢復(fù)肺的功能;二是尋找和修復(fù)導(dǎo)致氣胸的病因,防止再次發(fā)生氣胸。
在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)充分評(píng)估患者的病情和手術(shù)適應(yīng)證,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)一般在全麻下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在胸腔側(cè)胸部做三個(gè)小孔,然后插入胸腔鏡和手術(shù)器械。通過(guò)胸腔鏡的引導(dǎo),醫(yī)生可以清除胸腔內(nèi)的積氣,修復(fù)肺組織的破裂處。手術(shù)一般持續(xù)30分鐘到1小時(shí)不等,術(shù)中和術(shù)后患者需要定期觀察呼吸情況和胸腔引流情況,以及咳嗽和活動(dòng)的耐受性。
胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸相對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)具有許多優(yōu)勢(shì),如創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等。但也有一些術(shù)后并發(fā)癥需要注意,如胸膜黏連、再發(fā)氣胸、感染等。術(shù)后的復(fù)發(fā)率需根據(jù)個(gè)體情況來(lái)決定。
總之,自發(fā)性氣胸進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)是一種較為安全有效的治療方法,可以達(dá)到快速、恢復(fù)功能的目的。但術(shù)前和術(shù)后需密切注意患者的病情和醫(yī)囑,以保證手術(shù)的成功并避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。