急性腦梗伴胸腔積液和心衰是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)的治療和管理。以下是治療方案：

針對(duì)急性腦梗，首先要進(jìn)行急救處理，包括靜脈溶栓治療和其他護(hù)理。溶栓治療是指將溶栓藥物通過(guò)靜脈輸注到患者體內(nèi)，溶解血栓以恢復(fù)血流，減輕腦組織的缺血和缺氧癥狀，降低患者的病情危險(xiǎn)。

其次，需要積極處理患者的心衰癥狀，包括使用利尿劑、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等藥物來(lái)改善心功能、減輕心臟的負(fù)擔(dān)。此外，還需要對(duì)患者進(jìn)行心衰的相關(guān)支持療法，包括控制血壓、治療心律失常等。

另外，對(duì)于較嚴(yán)重的胸腔積液，還可以考慮進(jìn)行胸腔穿刺引流，將積液抽出，減輕患者的癥狀和壓力。

除了藥物治療外，患者還需要合理的營(yíng)養(yǎng)和休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，幫助患者恢復(fù)體力和心理狀態(tài)。醫(yī)生還需要對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行全面的評(píng)估和處理，例如高血壓、高血脂、糖尿病等，有效地控制和預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。