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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
CT檢查是目前診斷胸腺瘤的主要方法，可以幫助醫(yī)生了解腫瘤的位置、大小、形態(tài)、密度、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等信息，對胸腺瘤的定性診斷和分期有重要價值。根據(jù)CT表現(xiàn)，胸腺瘤可以分為以下幾種類型：
1.皮質(zhì)型胸腺瘤：占大多數(shù)，腫瘤呈圓形或橢圓形，邊界清楚，密度均勻，增強后均勻強化。腫瘤內(nèi)可有低密度區(qū)，代表囊變或壞死。腫瘤可向一側(cè)或雙側(cè)突入胸腔，也可向心包或肺內(nèi)延伸。
2.髓質(zhì)型胸腺瘤：較少見，腫瘤呈不規(guī)則形，邊界不清，密度不均，增強后不均勻強化。腫瘤內(nèi)可有高密度區(qū)，代表出血或鈣化。腫瘤常向心包或肺內(nèi)浸潤生長，與周圍結(jié)構(gòu)分界不清。
3.混合型胸腺瘤：同時具有皮質(zhì)型和髓質(zhì)型的特點，即腫瘤既有圓形或橢圓形的部分，也有不規(guī)則形的部分。
4.胸腺癌：罕見，腫瘤多呈分葉狀或不規(guī)則形，邊界不清，密度不均，增強后不均勻強化。腫瘤常向心包、大血管或肺內(nèi)廣泛侵犯生長，與周圍結(jié)構(gòu)分界不清。
總之，CT檢查是診斷胸腺瘤的重要手段，但不能作為確診依據(jù)。最終的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理檢查等綜合判斷。對于疑似胸腺瘤的患者，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行進一步檢查和治療。
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