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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)是指輸液反應(yīng),其是指靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素所引起的發(fā)熱反應(yīng)。出現(xiàn)輸液反應(yīng)的患者主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺等癥狀,繼而出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,體溫可高達41~42℃。此外,還可能伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等,嚴重者還會出現(xiàn)昏迷、血壓下降、休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡。
靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是什么
1、藥物原因。若輸液在貯存、搬運、使用過程中發(fā)生玻璃碰撞而出現(xiàn)細小裂紋或瓶蓋松動,造成漏氣而導(dǎo)致微生物污染輸液,使得輸液制劑不純,進而就有可能引發(fā)患者在輸液過程中的發(fā)熱反應(yīng)。
2、添加藥物。如果輸液藥劑中添加的藥物質(zhì)量不合格,也容易造成輸液反應(yīng)。諸如添加藥物劑量過大,濃度過高;或添加的藥物與輸液藥物發(fā)生相互作用,進而引發(fā)輸液反應(yīng)。
3、熱原累加。當(dāng)給患者進行靜脈給藥時,當(dāng)進入體內(nèi)熱原質(zhì)細菌內(nèi)毒素達到一定量,患者就會發(fā)生熱原反應(yīng)。因此在靜脈滴注給藥時,應(yīng)盡量減少配伍藥物的品種。
4、輸液器材質(zhì)量。若是使用了不合格的一次性注射器和一次性輸液器,也會造成熱原污染,進而引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。
5、輸液速度。若患者靜脈注射含鉀、鈣、鎂等離子的藥物時,如果滴速過快,敏感患者可能也會誘發(fā)輸液反應(yīng)。因此對體質(zhì)較弱或敏感患者一定要控制滴速。
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輸液就發(fā)熱
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動脈輸液和靜脈輸液的區(qū)別
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靜脈輸液收費標(biāo)準
每個醫(yī)院的收費標(biāo)準都是以當(dāng)?shù)氐奈飪r局來進行規(guī)定,縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院和省級醫(yī)院都是有所差別。當(dāng)然省級醫(yī)院比市級醫(yī)院的收費標(biāo)準是更高一些。門診輸液第1瓶為7元,門診輸液數(shù)續(xù)水為4元,以后續(xù)水以此類推,靜脈... 詳細»
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靜脈注射和靜脈輸液的區(qū)別
靜脈注射和靜脈輸液,區(qū)別在于藥物給藥方式不同,藥物配伍濃度,以及長效期不同。臨床上靜脈注射多用于短暫性病癥治療,其特點是注射快,不影響正常工作。而靜脈輸液需要一定時間藥物輸注,更偏向于周期性、療程時治... 詳細»