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心衰BNP分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

BNP也就是血漿腦鈉肽,是由心室分泌的,BNP的分泌量與心衰的嚴(yán)重程度是成正比的,所以臨床上對(duì)于心衰的診斷主要還是通過檢測(cè)BNP來完成。按照心衰BNP分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),可將心衰分為四級(jí),可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查BNP,診斷心衰或評(píng)估心衰的嚴(yán)重程度。

BNP分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

1、無心力衰竭。BNP<80ng/L。國際上把心衰患者BNP的陽性閾值定為100ng/L,BNP測(cè)值低于正常值以下,可排除心衰。

2、一級(jí)心力衰竭。BNP為95~221ng/L,已經(jīng)出現(xiàn)臟器的功能結(jié)構(gòu)改變,例如患有心血管疾病或心臟病,但是病人無典型的臨床癥狀,活性不受限制。

3、二級(jí)心力衰竭。BNP為221~459ng/L,日常活動(dòng)正常,但劇烈運(yùn)動(dòng)后,患者會(huì)出現(xiàn)心衰輕度癥狀,如胸口發(fā)悶、疼痛、心慌氣短、沒有力氣、咳嗽、咳痰等。

4、三級(jí)心力衰竭。BNP為459~1006ng/L,患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性心力衰竭的癥狀,日?;顒?dòng)受限,部分患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。

5、四級(jí)心力衰竭。BNP>1006ng/L,在休息狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸困難、喘憋等癥狀,為四級(jí)心衰,又稱為終末期心衰。

有很多疾病可導(dǎo)致BNP升高,所以BNP檢查的特異性不高,但當(dāng)BNP>500 ng/L,心衰可能性極大,陽性預(yù)測(cè)值為90%。

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