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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
多囊卵巢綜合征，簡(jiǎn)稱PCOS，是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要影響育齡女性。它的特征包括卵巢多囊性改變、雄激素水平升高以及月經(jīng)不規(guī)律等。以下是關(guān)于臨床診斷PCOS的一些重要信息：
1.癥狀：
-月經(jīng)異常：月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量少或過(guò)多，甚至可能出現(xiàn)閉經(jīng)。
-高雄激素表現(xiàn)：如多毛、痤瘡、脫發(fā)等。
-排卵障礙：難以受孕或不孕。
-其他癥狀：肥胖、胰島素抵抗等。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)：
-超聲檢查：顯示卵巢多囊性改變，即一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)≥12個(gè)，或卵巢體積增大。
-激素測(cè)定：雄激素水平升高或者黃體生成素/促卵泡素比值＞2。
-排除其他疾?。盒枰懦渌赡軐?dǎo)致類似癥狀的疾病，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、庫(kù)欣綜合征等。
3.診斷方法：
-詳細(xì)病史詢問(wèn)：了解患者的月經(jīng)情況、癥狀、家族史等。
-身體檢查：包括身高、體重、腰圍、血壓等測(cè)量，以及婦科檢查。
-實(shí)驗(yàn)室檢查：測(cè)定性激素水平、血糖、胰島素等。
-超聲檢查：評(píng)估卵巢形態(tài)和卵泡數(shù)量。
4.治療選擇：
-生活方式調(diào)整：健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重對(duì)于改善癥狀和提高受孕機(jī)會(huì)非常重要。
-藥物治療：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會(huì)開具避孕藥、胰島素增敏劑、促排卵藥物等。
-其他治療：對(duì)于有生育需求的患者，可能需要進(jìn)行輔助生殖技術(shù)。
需要注意，PCOS的診斷和治療應(yīng)該個(gè)體化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的方案。如果懷疑自己患有PCOS，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
此外，定期的隨訪和監(jiān)測(cè)也是很重要的，以確保病情得到控制，并及時(shí)調(diào)整治療方案。早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委熆梢詭椭颊呔徑獍Y狀、提高生活質(zhì)量，并增加受孕的機(jī)會(huì)。
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