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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
六項激素是女性生殖系統(tǒng)常規(guī)檢查項目之一，包括卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睪酮（T）。當(dāng)六項激素中的泌乳素（PRL）水平增高時，可能提示存在某些健康問題。以下是一些信息：
1.作用
-泌乳素是由垂體前葉分泌的一種激素，主要作用是促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。
-在非哺乳期，泌乳素的水平通常較低，但在某些情況下，如懷孕、哺乳或某些疾病狀態(tài)下，泌乳素水平會升高。
2.原因
-生理性原因：懷孕、哺乳、乳頭刺激、睡眠、應(yīng)激等生理狀態(tài)下，泌乳素水平會生理性升高。
-病理性原因：
-垂體疾?。捍贵w腺瘤是導(dǎo)致泌乳素增高的常見原因之一。腺瘤可能分泌過多的泌乳素，導(dǎo)致血液中泌乳素水平升高。
-其他疾?。耗承┫虑鹉X疾病、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、慢性腎功能衰竭等也可能導(dǎo)致泌乳素增高。
-藥物因素：某些藥物，如多巴胺受體拮抗劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物等，可能會干擾多巴胺的作用，導(dǎo)致泌乳素水平升高。
3.癥狀
-女性：月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、溢乳、不孕等。
-男性：性欲減退、勃起功能障礙、精子數(shù)量減少等。
4.診斷和檢查
-如果懷疑泌乳素增高，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行以下檢查：
-血液檢查：測定血清泌乳素水平。
-其他激素檢查：同時測定其他激素水平，如FSH、LH、E2、P、T等，以排除其他內(nèi)分泌疾病。
-影像學(xué)檢查：如頭顱磁共振成像（MRI），用于檢查垂體是否有腺瘤等病變。
5.治療方法
-針對病因治療：如果泌乳素增高是由垂體腺瘤等疾病引起的，可能需要手術(shù)治療、藥物治療或放射治療等。
-藥物治療：常用的藥物是多巴胺受體激動劑，如溴隱亭。這些藥物可以抑制泌乳素的分泌，恢復(fù)正常的月經(jīng)和生育功能。
-定期隨訪：治療期間需要定期復(fù)查泌乳素水平，以調(diào)整治療方案。
6.注意事項
-遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。
-注意休息，避免過度勞累和精神緊張。
-避免使用可能導(dǎo)致泌乳素增高的藥物。
-如果正在服用藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生評估藥物對泌乳素水平的影響。
-對于有生育需求的患者，治療后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行備孕。
總的來說，六項激素泌乳素增高可能是生理性的，也可能是病理性的。如果發(fā)現(xiàn)泌乳素增高，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時，患者應(yīng)注意休息，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。
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