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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
外斜視做手術(shù)的危害主要是術(shù)后可能引發(fā)并發(fā)癥，常見于手術(shù)欠矯，比如原來50度斜視角，在做完手術(shù)之后，變成20度斜視角，往往需要做二次手術(shù)。如果之前是外斜視，在做手術(shù)后還可能變成內(nèi)斜視。外斜視屬于水平斜視，少數(shù)患者在手術(shù)后可能變成垂直斜視，出現(xiàn)眼位高低的情況。外斜視手術(shù)的傷口可能會(huì)產(chǎn)生肉芽腫。在手術(shù)過程中，還可能引起眼球穿通傷，比如縫線縫得較深，把眼球穿通而引起眼內(nèi)出血或視網(wǎng)膜脫離等，也是并發(fā)癥之一。
外斜視做手術(shù)的過程是怎樣的
1、外斜視矯正手術(shù)時(shí)，患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上，先做常規(guī)消毒、包頭以及鋪無菌洞巾，接著使用開瞼器撐開手術(shù)眼，再用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，做球結(jié)膜下浸潤(rùn)麻醉。
2、在實(shí)施麻醉后，做顳側(cè)切口，需要勾出外直肌，并且分離和剪斷節(jié)制韌帶，然后將外直肌后退并且固定在淺層鞏膜上。
3、接著做鼻側(cè)球結(jié)膜切口，需要勾出內(nèi)直肌，并且分離和剪斷節(jié)制韌帶，然后將內(nèi)直肌縮短并且固定于肌止端。
4、術(shù)中需要觀察眼位，并注意調(diào)整縫線，認(rèn)真縫合結(jié)膜切口，涂抹抗感染的眼眼膏。包扎手術(shù)眼即可。
外斜視做手術(shù)一定要做手術(shù)嗎
1、若是有外斜視的情況，并不一定非要做手術(shù)。
2、間歇性外斜視，多于一歲左右發(fā)病，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸加重，可進(jìn)行矯正屈光不正以及弱視訓(xùn)練。當(dāng)斜視度數(shù)不斷增大，斜視時(shí)間延長(zhǎng)，融像功能開始減退，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
3、恒定性外斜視，一般在嬰兒時(shí)期已經(jīng)發(fā)病，就要直接進(jìn)行手術(shù)治療，重建視覺功能。
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