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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
疼痛三階梯療法是世界衛(wèi)生組織提出的一種針對不同程度疼痛的治療方法。該療法主要針對癌癥相關(guān)疼痛，但在臨床實踐中也常用于治療慢性非癌癥性疼痛。該療法主要分為三個階梯，分別對應不同程度的疼痛。
第一階梯是非阿片類藥物，主要是非甾體抗炎藥如阿司匹林和布洛芬等，以及對乙酰氨基酚。這些藥物主要用于輕度到中度的疼痛，通過抑制前列腺素的生成減輕疼痛和發(fā)炎反應。此外，也可以考慮使用其他非阿片類藥物如羥考酮和三環(huán)類抗抑郁藥等。
第二階梯是阿片類藥物，如嗎啡、可待因、哌替啶等，這些藥物主要用于中度到重度的疼痛。阿片類藥物能夠通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合來減輕疼痛。但使用阿片類藥物需要慎重，因為長期使用易產(chǎn)生耐受性和成癮性，同時存在呼吸抑制等嚴重副作用。
第三階梯是針對極度疼痛或者對前兩個階梯治療無效的情況，主要是使用強效阿片類藥物如芬太尼等，同時也可以考慮使用放射性同位素、神經(jīng)阻滯術(shù)等特殊治療手段。
在臨床實踐中，疼痛三階梯療法已經(jīng)得到了廣泛的應用與認可，它為臨床治療提供了一種簡便、有效的疼痛管理模式。同時，通過不斷地改進與完善，疼痛三階梯療法必將為廣大患者帶來最好的治療效果，提高患者生活質(zhì)量。
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