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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
頸椎管占位是指在頸椎椎管內(nèi)生長了不該有的組織，如腫瘤、囊腫、血腫等，這些組織會壓迫或侵犯脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致頸部疼痛、僵硬、四肢麻木、無力、行走不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時可引起四肢癱瘓、呼吸困難甚至死亡。以下是其具體情況：
一、原因：
-頸椎病：頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等，會使頸椎管狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)根。
-椎管內(nèi)腫瘤：包括神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等，這些腫瘤可以是良性的也可以是惡性的，會逐漸增大，占據(jù)椎管空間，壓迫脊髓和神經(jīng)根。
-椎管內(nèi)囊腫：如蛛網(wǎng)膜囊腫、表皮樣囊腫等，這些囊腫通常是先天性的，在生長過程中逐漸占據(jù)椎管空間。
-椎管內(nèi)血腫：如頸椎骨折、脫位、手術(shù)等引起的血管破裂出血，這些血腫會迅速增大，壓迫脊髓和神經(jīng)根。
二、診斷方法：
頸椎管占位的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如X線、CT、MRI等。這些檢查可以清晰地顯示頸椎管的狹窄程度、占位的位置和大小、脊髓和神經(jīng)根的受壓情況等。
三、常見的治療方法有：
-保守治療：適用于癥狀較輕、占位較小的患者，如休息、牽引、藥物等，可以緩解癥狀，但不能根治。
-手術(shù)治療：適用于癥狀較重、占位較大的患者，如減壓手術(shù)、腫瘤切除術(shù)等，可以解除壓迫，恢復(fù)脊髓和神經(jīng)根的功能。
總之，頸椎管占位是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時就醫(yī)，明確診斷，選擇合適的治療方法。患者在日常生活中要注意保護(hù)頸椎，避免長時間低頭、高枕、外傷等，有助于預(yù)防頸椎管占位的發(fā)生。
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