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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
若是急性心肌梗死之后，發(fā)生心肌壞死，出現(xiàn)心肌重構(gòu)，就會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、血壓下降心肌收縮無(wú)力、心排血量降低以及心力衰竭等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心源性休克。若是壞死的心肌向外部膨脹，還會(huì)導(dǎo)致心臟室壁瘤或者乳頭肌斷裂，甚至?xí)?dǎo)致心臟破裂。因?yàn)樾募乃篮?，發(fā)生梗死的部位心肌會(huì)變薄，而非梗死心肌會(huì)增厚，導(dǎo)致心肌收縮不協(xié)調(diào)，造成左心室有附壁血栓，若是血栓脫落，就會(huì)引起腦、腎、脾、肺或者四肢動(dòng)脈發(fā)生栓塞。
心梗了心肌壞死怎么辦
1、當(dāng)患者發(fā)生心梗導(dǎo)致心肌壞死，就要盡快給予治療和預(yù)防。
2、若是出現(xiàn)心臟的并發(fā)癥，還要服用擴(kuò)血管的藥物，可以預(yù)防血管的堵塞。
3、對(duì)心梗后心肌壞死患者，需要長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物，以及預(yù)防心律失常、減輕心臟負(fù)荷、降血脂、降血壓的藥物進(jìn)行疾病的控制。
心梗了心肌壞死影響患者壽命嗎
1、在心肌壞死后，患者的生存期長(zhǎng)短差異比較大，一些患者可能只生存幾天，部分患者可能生存長(zhǎng)達(dá)20年以上。一般來(lái)說(shuō)，心肌壞死患者的預(yù)后好壞，主要結(jié)合患者的心肌壞死面積、患者的依從性進(jìn)行確定。
2、若是心肌壞死面積超過(guò)40%，死亡率比較高，可能達(dá)到70~100%。
3、若是心肌壞死的面積比較小，可于早期進(jìn)行急診冠脈支架治療，并于術(shù)后按規(guī)律服用冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物，患者生存期可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)20年以上。
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