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譚廣謀 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤科
??在口腔疾病的領(lǐng)域中，舌癌無疑是讓人聞之色變的存在，它的出現(xiàn)讓患者原本平靜的生活被打亂，每一次說話、進(jìn)食都可能成為一種痛苦。??但就如同黑暗中總會有曙光一樣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在舌癌的治療方面已經(jīng)取得了不少成果，有著多種方法可以嘗試去驅(qū)散這籠罩在口腔的“陰霾”。
1.手術(shù)治療：根據(jù)舌癌的大小、部位、浸潤深度等情況確定切除范圍。對于早期舌癌，可能只需切除局部病變組織及周圍一定安全邊界的正常組織；而中晚期舌癌，往往需要切除范圍更廣，甚至可能涉及到部分舌體、舌根、口底等部位，比如半舌或超過半舌的切除。手術(shù)旨在盡可能徹底地去除腫瘤病灶，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。??
2.放射治療：對于一些腫瘤體積較大、手術(shù)切除難度較高，或者腫瘤侵犯范圍較廣的舌癌患者，術(shù)前放療可使腫瘤縮小，降低腫瘤細(xì)胞的活性，減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞的播散，從而提高手術(shù)切除率。當(dāng)手術(shù)切除后病理提示切緣有腫瘤殘留、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多或包膜外侵犯等情況時，術(shù)后放療是重要的補充治療手段，它可以殺滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高局部控制率，改善患者的預(yù)后。?
3.化學(xué)治療：常與手術(shù)、放療等聯(lián)合應(yīng)用，多用于中晚期舌癌。例如在術(shù)前，可通過化療使腫瘤縮小，便于手術(shù)操作；術(shù)后進(jìn)行化療能進(jìn)一步清除可能殘留的微小腫瘤細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。針對晚期舌癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行根治性治療的患者，姑息化療可以緩解癥狀，如減輕疼痛、控制腫瘤生長速度、延長生存期等，提高患者的生存質(zhì)量，但總體療效相對有限，更多是起到一種緩解病情、改善生活狀態(tài)的作用。??
??手術(shù)后的注意事項：??
1.傷口及口腔護(hù)理：密切關(guān)注手術(shù)創(chuàng)口情況，保持口腔清潔，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)使用合適的漱口水，輕輕漱口，避免用力過大損傷創(chuàng)口。
2.飲食管理：術(shù)后初期通常需要通過鼻飼等方式保證營養(yǎng)供給，待創(chuàng)口開始愈合、醫(yī)生評估可以經(jīng)口進(jìn)食后，也要從流食逐步過渡到半流食、軟食，最后再嘗試恢復(fù)正常飲食。
3.功能鍛煉：由于舌體部分切除或修復(fù)重建后，語言、咀嚼、吞咽等功能可能會受到影響，所以要按照康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)盡早且規(guī)律地進(jìn)行功能鍛煉。
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舌癌的體征
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舌癌晚期
舌癌是最常見的口腔癌，發(fā)病率較高，男性多于女性，多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌。近年來我國舌癌的發(fā)病率有所增長，而舌癌的病因至今尚未完全確定，多數(shù)認(rèn)為與環(huán)境因素有關(guān)，例如慢性損失、紫外線、X射線等。舌癌病情發(fā)展快，... 詳細(xì)»
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舌癌檢查
通過口腔查體、腫瘤標(biāo)志物檢查和口腔ct檢查可以對是否能確定為腫瘤以及腫瘤的良惡性程度進(jìn)行大致的確定。通過病理細(xì)胞學(xué)檢查可以對于腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行確定，還可以判斷腫瘤的轉(zhuǎn)移程度。頸部淋巴結(jié)活檢可以幫助疾病的... 詳細(xì)»
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舌癌的治療
舌癌是一種惡性腫瘤，需要多學(xué)科的綜合治療，治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。1、手術(shù)切除：手術(shù)可以徹底切除腫瘤并消除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。2、放療：可以通過使用高能射線或其他粒子來殺死癌細(xì)胞并... 詳細(xì)»
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舌癌的癥狀
舌癌的癥狀通常包括舌部疼痛、舌部麻木、舌部腫塊、舌運動受限、頸部淋巴結(jié)腫大等。舌癌是一種口腔頜面部常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于舌緣。1.舌部疼痛：早期舌癌常為無痛性，當(dāng)腫瘤侵犯舌部肌肉和神經(jīng)時，可出現(xiàn)疼痛... 詳細(xì)»
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舌癌嚴(yán)重嗎
舌癌屬于一種嚴(yán)重??的疾病，不僅是口腔癌中的高發(fā)惡性腫瘤，惡性程度還極高，如果不及時治療，拖到晚期，治療難度會大大增加??。說說舌癌的成因??，口腔衛(wèi)生差、牙齒磨損、口腔受傷、放射性損傷，還有梅毒螺旋... 詳細(xì)»
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