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許樹才 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 骨科
??大骨節(jié)病作為一種復雜且危害較大的地方性骨關節(jié)病，我們深知預防它的發(fā)生以及控制病情發(fā)展有著至關重要的意義。
??大骨節(jié)病是一種原因未明的、以關節(jié)軟骨和骺板軟骨變性與壞死為主要病理改變的地方性、變形性骨關節(jié)病。
一、發(fā)病原因??
??環(huán)境與營養(yǎng)因素的影響：一方面，環(huán)境中微量元素缺乏或失衡被高度懷疑與之相關，其中硒元素缺乏尤為受關注，在很多病區(qū)土壤、糧食中的硒含量遠低于正常水平，人體攝入硒不足可能影響軟骨細胞的代謝等生理過程；另一方面，病區(qū)居民的膳食結構往往比較單一，缺乏富含優(yōu)質蛋白、維生素等營養(yǎng)物質的食物，這也可能導致機體抵抗力下降，關節(jié)軟骨等組織易出現(xiàn)病變。
二、臨床表現(xiàn)??
??1.早期表現(xiàn)：在疾病早期，患者可能僅有輕微的關節(jié)疼痛、發(fā)僵等不適癥狀，尤其在晨起后或者長時間休息后開始活動時較為明顯，活動后癥狀可稍有緩解，容易被忽視，常被誤以為是過度勞累所致。關節(jié)疼痛一般以手指、手腕、足踝、膝關節(jié)等部位較為常見，疼痛程度多為輕度到中度。
??2.進展期表現(xiàn)：隨著病情進展，關節(jié)疼痛會逐漸加重，出現(xiàn)關節(jié)增粗、變形，活動受限等情況。比如手指關節(jié)會變得短粗，形如 “算盤珠”，手腕關節(jié)活動范圍縮小，屈伸困難；膝關節(jié)可出現(xiàn)內翻或外翻畸形，行走時疼痛加劇，步幅變小，甚至影響正常的站立和行走功能；足踝關節(jié)也會有不同程度的腫大、變形，導致鞋子穿著不合適等問題。
??3.晚期表現(xiàn)：到了晚期，關節(jié)畸形會更加嚴重，功能障礙愈發(fā)突出，患者可能完全喪失勞動能力，生活難以自理，多個關節(jié)的嚴重病變使得日?；顒尤绱┮?、洗漱、進食等都變得極為困難，且常伴有持續(xù)性的關節(jié)疼痛，嚴重影響生活質量。
??注意事項：??
1.保證營養(yǎng)均衡：大骨節(jié)病常與膳食因素有關，患者要注重攝入富含各類營養(yǎng)物質的食物，確保飲食多樣化。
2.注意關節(jié)保暖：寒冷會使關節(jié)周圍的血管收縮，血液循環(huán)變差，導致關節(jié)疼痛、僵硬等癥狀加重。
3.定期復查：定期前往醫(yī)院進行復查，通過體格檢查、影像學檢查（如X線等）、實驗室檢查等。
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