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李洋 副主任醫(yī)師 講師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肛腸科
??現(xiàn)在人們越來越重視健康的時代,肛腸健康也不容忽視,而肛瘺作為常見的肛腸疾病之一,備受大家關(guān)注。要想讓患者擺脫肛瘺的困擾,恢復(fù)正常的生活狀態(tài),關(guān)鍵就在于了解并選擇合適的治療方法。??那么,肛瘺的治療方法具體都涉及哪些方面呢?下面就詳細(xì)地剖析一下肛瘺的治療方法要點(diǎn),為守護(hù)肛腸健康提供有力的支持。
一、手術(shù)治療:??
??肛瘺切開術(shù):適用于低位肛瘺,也就是瘺管位于肛門外括約肌深部以下的情況。手術(shù)時,醫(yī)生會將瘺管全程切開,使創(chuàng)口敞開,靠肉芽組織生長逐漸愈合。這種方法相對簡單直接,能有效去除病灶,但術(shù)后創(chuàng)口愈合時間相對較長,恢復(fù)過程中需要做好創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防感染等情況。
??肛瘺切除術(shù):無論是低位肛瘺還是高位肛瘺,只要瘺管與肛門括約肌的關(guān)系允許,都可考慮該方法。手術(shù)把瘺管以及周圍的瘢痕組織等一并切除,創(chuàng)面相對較大,不過治愈率較高。術(shù)后同樣要注重對創(chuàng)面的清潔、換藥等護(hù)理工作,促進(jìn)傷口順利愈合。
??掛線療法:常用于高位肛瘺,因?yàn)楦呶桓丿浿苯忧虚_瘺管容易損傷肛門括約肌,導(dǎo)致肛門失禁等嚴(yán)重后果。掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線等,緩慢切開瘺管,在這個過程中,橡皮筋或藥線起到慢性切割、引流以及刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)促使纖維化的作用,邊切割邊愈合,最大程度保留肛門括約肌功能,減少肛門失禁風(fēng)險(xiǎn),但治療周期會稍長些,且在掛線期間患者可能會有一定疼痛等不適感覺。
二、非手術(shù)治療:??
??坐浴:通過溫水或遵醫(yī)囑使用一些具有清熱燥濕、消腫止痛等功效的中藥坐浴,比如用黃柏、苦參、芒硝等配伍煎水后坐浴,能夠清潔肛門局部,減輕炎癥、水腫,緩解疼痛、瘙癢等不適癥狀。
??藥物治療:可外用一些抗感染、消腫的藥膏,如莫匹羅星軟膏等,涂抹在肛門周圍,抑制局部細(xì)菌生長,減輕炎癥表現(xiàn);如果疼痛明顯,可適當(dāng)服用止痛藥物緩解癥狀。同時,對于存在便秘等情況的患者,還會使用緩瀉劑,保持大便通暢,避免干結(jié)的大便對瘺管造成刺激,加重病情。不過非手術(shù)治療通常難以徹底治愈肛瘺,多數(shù)還是需要后續(xù)進(jìn)行手術(shù)根治。
????肛瘺的注意事項(xiàng):
1.保持肛門清潔,便后用溫水清洗,按醫(yī)囑進(jìn)行坐浴,防止感染加重。
2.飲食上多吃富含膳食纖維食物,保持大便通暢,避免用力排便使肛瘺癥狀惡化。
3.按醫(yī)生要求規(guī)律用藥、換藥,積極配合治療,不要自行中斷治療。
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