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開顱手術(shù)引發(fā)的癲癇病

開顱手術(shù)引發(fā)的癲癇病,又稱手術(shù)后癲癇,是指手術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。其發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,主要與手術(shù)對(duì)大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的直接損傷、術(shù)中皮質(zhì)電刺激、手術(shù)對(duì)腦組織的牽拉和血液供應(yīng)的影響、術(shù)后的局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

術(shù)后癲癇的治療與一般癲癇相同,治療原則為控制發(fā)作、減少癲癇發(fā)作次數(shù)、減輕癲癇發(fā)作程度、改善患者生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。

對(duì)于術(shù)后癲癇的預(yù)防,目前主要通過術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后管理等措施來降低癲癇的發(fā)生率。術(shù)前評(píng)估包括病史詢問、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查等,以評(píng)估患者是否存在癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中監(jiān)測(cè)包括皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測(cè)、腦血流監(jiān)測(cè)、腦代謝監(jiān)測(cè)等,以盡可能減少手術(shù)對(duì)大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的損傷。術(shù)后管理包括密切觀察患者的病情變化、及時(shí)調(diào)整抗癲癇藥物的劑量、避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素等,以降低癲癇的發(fā)生率。

總之,開顱手術(shù)后癲癇是一種常見的并發(fā)癥,需要及時(shí)診斷和治療。預(yù)防術(shù)后癲癇的發(fā)生需要術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)和術(shù)后管理等綜合措施。

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