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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
頭顱CT平掃是一種常用的影像學(xué)檢查方法,可以提供腦部結(jié)構(gòu)的信息,但對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤的檢測(cè),其敏感性相對(duì)較低。因此不能查出未破的動(dòng)脈瘤。
未破裂的動(dòng)脈瘤在頭顱CT平掃上可能表現(xiàn)為以下情況:
-直接征象:有時(shí)可以看到動(dòng)脈瘤的瘤體,但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。
-間接征象:如腦積水、腦梗死等,這些可能是動(dòng)脈瘤存在的間接證據(jù),但并不能確診動(dòng)脈瘤。
然而,頭顱CT平掃對(duì)于檢測(cè)已經(jīng)破裂的動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤破裂后的并發(fā)癥具有較高的敏感性。
如果懷疑有未破裂的動(dòng)脈瘤,通常需要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷,以下是一些常用的方法:
-頭顱CT血管造影:通過(guò)注射造影劑后進(jìn)行CT掃描,可以更清晰地顯示腦血管的形態(tài),包括動(dòng)脈瘤的位置、大小和形態(tài)等。
-磁共振血管造影:利用磁共振技術(shù)來(lái)顯示腦血管,對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷也有一定的幫助。
-數(shù)字減影血管造影:是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可以提供最詳細(xì)和準(zhǔn)確的腦血管圖像,但它是一種有創(chuàng)性檢查。
除了影像學(xué)檢查外,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的癥狀、病史和其他因素進(jìn)行綜合評(píng)估。如果高度懷疑有動(dòng)脈瘤,可能會(huì)建議進(jìn)一步的檢查或采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
需要注意的是,對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷和治療,應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最合適的檢查方法,并制定個(gè)性化的治療方案。早期診斷和治療對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂和并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。
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