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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦動脈瘤破裂后，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種嚴(yán)重情況，可造成嚴(yán)重的腦損傷甚至危及患者的生命。該病病因復(fù)雜，癥狀多樣，一旦發(fā)病，需要及時診斷和治療。
腦動脈瘤是指腦部血管壁的局部膨出，常常伴有薄弱的部位，如果動脈瘤破裂，血液會進(jìn)入腦膜下腔，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種情況通常呈急性發(fā)作，患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，以及頭部CT或MRI等影像學(xué)檢查。確認(rèn)診斷后，需要立即進(jìn)行治療。目前，治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要手段是手術(shù)或介入治療。手術(shù)治療包括開顱手術(shù)和內(nèi)窺鏡手術(shù)，通過手術(shù)將動脈瘤夾閉或者進(jìn)行血管修復(fù)。介入治療則是通過導(dǎo)管在血管內(nèi)部修復(fù)動脈瘤。治療目的是盡量減少腦損傷，防止再次出血，保護(hù)患者的生命和健康。
在治療過程中，患者需要密切監(jiān)測生命體征，保持患者通暢的呼吸道，保持水電解質(zhì)的平衡，防止并發(fā)癥的發(fā)生。同時，患者也需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和心理支持，幫助其盡快康復(fù)。
預(yù)防腦動脈瘤破裂和蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先要注意預(yù)防高血壓，保持心血管的健康。同時，要避免劇烈運動或精神緊張，以免引起血壓升高而誘發(fā)腦動脈瘤破裂。對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的腦動脈瘤，要定期進(jìn)行復(fù)查，密切關(guān)注其變化。
總之，腦動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，需要及時診斷和治療。預(yù)防和治療該病需要多學(xué)科的綜合治療，包括神經(jīng)外科、介入放射學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科等，并且患者需要長期的康復(fù)護(hù)理和心理支持。
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