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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
骨粉碎性骨折是一種嚴(yán)重的骨折，通常需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)和康復(fù)期。一年半后仍然出現(xiàn)不適可能與肌肉萎縮、愈合不良、軟組織受損、關(guān)節(jié)功能障礙、根骨骨髓炎等原因有關(guān)。
1.肌肉萎縮：骨折長(zhǎng)時(shí)間固定后，周圍的肌肉可能會(huì)因?yàn)椴换顒?dòng)而萎縮，可能會(huì)導(dǎo)致不適感，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量，并改善這種不適感。
2.愈合不良：有些骨折需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能完全愈合，有時(shí)候也需要進(jìn)行二次手術(shù)，比如進(jìn)行骨折復(fù)位、再次固定等。因此，建議進(jìn)行骨密度檢查和骨骼掃描，以評(píng)估骨折愈合的情況。
3.軟組織損傷：骨折發(fā)生時(shí)，骨骼周圍的軟組織也可能受到損傷，包括肌肉、韌帶、神經(jīng)等。如果這些軟組織未能得到充分康復(fù)，就會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的不適感。建議進(jìn)行MRI等檢查，排除軟組織損傷的可能性。
4.關(guān)節(jié)功能障礙：骨折后的關(guān)節(jié)可能會(huì)受到限制，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能不良或僵硬。這種情況下，可以通過(guò)物理治療、功能訓(xùn)練等手段來(lái)改善關(guān)節(jié)功能，減輕不適。
5.根骨骨髓炎：如果跟骨粉碎性骨折后，局部發(fā)生感染，沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)引發(fā)骨髓炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等不適癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療等。
建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的康復(fù)方案，以改善不適感并提高生活質(zhì)量。同時(shí)，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，合理安排生活和工作，有助于更好地應(yīng)對(duì)不適感。
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