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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
傷口疼痛是一種常見的術(shù)后癥狀，通常在手術(shù)后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸減輕。然而，有些患者可能會出現(xiàn)傷口疼痛持續(xù)時間較長的情況，甚至在手術(shù)后一年仍然感到疼痛。
一、原因
1.神經(jīng)損傷：肝膽手術(shù)中，可能會損傷周圍的神經(jīng)，導致神經(jīng)痛。這種疼痛通常是針刺樣或燒灼感，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
2.感染：手術(shù)后傷口感染也可能導致疼痛。感染通常伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀，如果懷疑感染，需要及時就醫(yī)。
3.疤痕組織形成：手術(shù)后，傷口會形成疤痕組織。疤痕組織可能會收縮、牽拉周圍組織，導致疼痛。
4.慢性疾?。河行┗颊呖赡艽嬖诼约膊?，如糖尿病、關(guān)節(jié)炎等，這些疾病可能會影響傷口愈合和疼痛的緩解。
5.心理因素：手術(shù)后的疼痛也可能與心理因素有關(guān)，如焦慮、抑郁等。這些情緒問題可能會加重疼痛的感覺。
二、處理方法
1.藥物治療：對于輕度至中度的疼痛，可以使用非處方藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。如果疼痛較為嚴重，可以考慮使用處方藥物，如阿片類藥物等。
2.物理治療：物理治療包括熱敷、冷敷、按摩等，可以緩解疼痛和促進傷口愈合。
3.神經(jīng)阻滯：對于神經(jīng)痛，可以采用神經(jīng)阻滯治療，即在疼痛部位注射藥物，阻斷神經(jīng)傳導，緩解疼痛。
4.手術(shù)治療：如果其他治療方法無效，可能需要手術(shù)治療，如切除疤痕組織、修復神經(jīng)等。
5.心理治療：對于心理因素導致的疼痛，可以考慮進行心理治療，如心理咨詢、認知行為療法等。
總之，傷口有時疼一年前肝膽手術(shù)可能是多種原因?qū)е碌?，需要根?jù)具體情況進行治療。如果傷口疼痛持續(xù)時間較長，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)的醫(yī)生建議和治療方案。同時，患者也應該注意傷口的護理，保持傷口清潔、干燥，避免感染和刺激，有助于緩解疼痛和促進傷口愈合。
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