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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝上長結石，即肝內(nèi)膽管結石，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結石，可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石并存。肝內(nèi)膽管結石的治療方法因結石的大小、數(shù)量、位置以及患者的癥狀和身體狀況而異。以下是一些常見的治療方法：
-觀察和隨訪：對于無癥狀或癥狀輕微的肝內(nèi)膽管結石患者，醫(yī)生可能會建議定期進行超聲檢查，以觀察結石的變化情況。
-藥物治療：藥物治療主要用于緩解癥狀和預防并發(fā)癥。常用的藥物包括止痛藥、利膽藥和抗生素等。
-手術治療：手術治療是治療肝內(nèi)膽管結石的主要方法。手術方式包括膽管切開取石術、肝部分切除術、膽管整形術等。手術的目的是去除結石，解除膽管梗阻，恢復膽汁引流。
-內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡治療包括經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影和內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術等。這種方法適用于膽總管結石的治療，但對于肝內(nèi)膽管結石的治療效果有限。
-體外震波碎石：體外震波碎石是一種非侵入性的治療方法，通過體外沖擊波將結石擊碎，使其易于排出。但這種方法對于較大的結石效果不佳，且可能會引起并發(fā)癥。
需要注意的是，肝內(nèi)膽管結石的治療方法應根據(jù)患者的具體情況進行選擇，患者應在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，患者在治療后也需要注意飲食和生活習慣的調(diào)整，以預防結石的復發(fā)。
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