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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝細(xì)胞癌是一種常見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤，手術(shù)切除是治療肝細(xì)胞癌的主要方法之一。當(dāng)腫瘤局限于左肝時(shí)，切除左肝是一種常見(jiàn)的手術(shù)方式。以下是肝細(xì)胞癌切除左肝術(shù)的一般治療過(guò)程：
1.術(shù)前評(píng)估：
在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估。這包括詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查以及肝功能評(píng)估等。評(píng)估的目的是確定腫瘤的大小、位置、數(shù)量，以及患者的整體健康狀況，以判斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。
2.手術(shù)準(zhǔn)備：
在手術(shù)前，患者需要進(jìn)行一些準(zhǔn)備工作。這可能包括戒煙、控制血糖和血壓、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等。醫(yī)生還會(huì)告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并簽署手術(shù)同意書(shū)。
3.手術(shù)過(guò)程：
肝細(xì)胞癌切除左肝術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行。手術(shù)切口一般位于腹部正中或左側(cè)肋緣下。醫(yī)生會(huì)小心地分離肝臟周圍的組織和血管，然后將左肝切除。在切除過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)注意保護(hù)剩余肝臟的功能，并盡可能減少出血和并發(fā)癥的發(fā)生。
4.術(shù)后護(hù)理：
手術(shù)后，患者需要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員會(huì)觀察患者的生命體征、傷口情況和引流情況等?；颊呖赡苄枰褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸一段時(shí)間，直到呼吸功能恢復(fù)正常。此外，患者還需要接受靜脈輸液、抗生素治療和疼痛管理等。
5.術(shù)后恢復(fù)：
隨著時(shí)間的推移，患者的身體會(huì)逐漸恢復(fù)。在術(shù)后的幾周內(nèi)，患者需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物提拿。飲食方面，通常會(huì)從清流食逐漸過(guò)渡到正常飲食。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況安排復(fù)查，包括肝功能檢查、影像學(xué)檢查等，以監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)。
需要注意的是，肝細(xì)胞癌切除左肝術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血、感染、肝功能不全等。因此，患者在術(shù)后需要密切配合醫(yī)生的治療和護(hù)理，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)。此外，對(duì)于一些不適合手術(shù)的患者，醫(yī)生可能會(huì)考慮其他治療方法，如射頻消融、介入治療、化療等。
總之，肝細(xì)胞癌切除左肝術(shù)是治療肝細(xì)胞癌的有效方法之一，但具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況制定?；颊咴诮邮苤委熐?，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處，并做出明智的決策。同時(shí)，定期進(jìn)行體檢和隨訪，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療肝細(xì)胞癌也非常重要。
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