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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝纖維化是一個病理生理過程，是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過程中都有肝纖維化的過程，如果損傷因素長期不能去除，纖維化的過程長期持續(xù)就會發(fā)展成肝硬化。因此，它不是一個獨立的疾病。
引起肝纖維化的原因有很多，常見的有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等。
肝纖維化的臨床表現(xiàn)因病因不同而有所差異，部分患者可能沒有明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)疲倦、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀。
肝纖維化的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和肝活檢等。其中，肝活檢是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，但因其有創(chuàng)性，在臨床應(yīng)用中受到一定限制。
對于肝纖維化的治療，主要包括病因治療、抗纖維化治療、對癥治療等。病因治療是關(guān)鍵，如抗病毒治療、戒酒、減肥、停用可疑藥物等?？估w維化治療目前尚處于研究階段，一些藥物如秋水仙堿、水飛薊素、干擾素等可能有一定的療效。對癥治療主要是針對患者的癥狀進行治療，如保肝、利膽、降酶等。
此外，患者還需要注意休息，避免勞累，保持良好的生活習(xí)慣，避免飲酒、吸煙等。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
總之，肝纖維化是一種可逆性病變，如果能及時去除病因，并進行適當(dāng)?shù)闹委?，肝纖維化可以得到控制甚至逆轉(zhuǎn)。因此，對于肝纖維化患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
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