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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝移植患者的術(shù)后護理是確保手術(shù)成功和患者康復(fù)的關(guān)鍵。以下是一些重要的護理措施：
1.密切監(jiān)測生命體征：包括體溫、心率、呼吸頻率、血壓等，以及尿量和其他生理指標(biāo)。這有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。
2.切口護理：保持切口清潔干燥，定期更換敷料，觀察有無感染跡象，如紅腫、滲液等。
3.疼痛管理：根據(jù)患者的疼痛程度，提供適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，以減輕疼痛，提高患者的舒適度。
4.呼吸護理：鼓勵患者深呼吸和咳嗽，以預(yù)防肺部感染。必要時，可進(jìn)行霧化吸入等治療。
5.管道護理：包括引流管、導(dǎo)尿管等，要確保管道通暢，防止扭曲、堵塞或脫落，并觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。
6.營養(yǎng)支持：術(shù)后患者需要適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，以促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)體力。根據(jù)患者的情況，可通過口服、鼻飼或靜脈輸注等方式提供營養(yǎng)。
7.藥物管理：按照醫(yī)生的指示，按時服用免疫抑制劑等藥物，以防止排斥反應(yīng)的發(fā)生。同時，要注意觀察藥物的副作用。
8.預(yù)防感染：由于肝移植患者免疫力較低，容易感染，因此要加強預(yù)防措施，如保持病房清潔、勤洗手、避免接觸感染源等。
9.活動與康復(fù)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸增加活動量，促進(jìn)身體康復(fù)。但要避免過度勞累。
10.心理支持：肝移植手術(shù)對患者的心理會產(chǎn)生一定的影響，需要提供心理支持，幫助患者緩解焦慮、恐懼等情緒，樹立信心。
11.定期復(fù)查：按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行復(fù)查，包括肝功能檢查、血常規(guī)、影像學(xué)檢查等，以監(jiān)測移植肝的功能和身體的恢復(fù)情況。
總之，肝移植患者的術(shù)后護理需要綜合考慮多個方面，包括生理、心理和社會等因素。醫(yī)護人員和家屬要密切配合，為患者提供全面的護理和支持，幫助患者順利度過術(shù)后恢復(fù)期。
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