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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝移植是一種治療肝功能衰竭或肝臟疾病的重要手術(shù)，通常情況下需要供體和受體的血型相匹配。雖然肝臟對于血型的要求相對較寬松，但血型不匹配會增加手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生率。
血型是由紅細(xì)胞表面的抗原決定的，主要分為A、B、AB、O四種類型。而根據(jù)Rh因子的有無又可分為Rh陽性和Rh陰性。在進行肝移植手術(shù)時，通常需要供體和受體的血型必須保持一致，這是因為如果血型不匹配會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，如果供體和受體的血型不一致，受體的免疫系統(tǒng)可能會將新移植的肝臟視為外來物質(zhì)進行攻擊，導(dǎo)致嚴(yán)重的免疫排斥反應(yīng)。其次，血型不匹配也會增加手術(shù)后的并發(fā)癥風(fēng)險，例如血栓形成、感染等問題。最后，血型不匹配也會影響手術(shù)后的愈合和康復(fù)，甚至可能影響新肝臟的功能。
因此，為了減少手術(shù)風(fēng)險和提高手術(shù)成功率，通常會優(yōu)先選擇血型相匹配的供體。不過，近年來也有研究表明，即使血型不完全一致的情況下，通過特定的藥物和治療手段也可以降低免疫排斥反應(yīng)的風(fēng)險，但這需要更多的研究和臨床實踐來驗證。
綜上所述，一般情況下肝移植需要供體和受體的血型相匹配，這是為了減少手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生率。對于需要進行肝移植手術(shù)的患者來說，選擇合適的供體和進行充分的術(shù)前準(zhǔn)備十分重要。
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