-
-
付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝移植是治療終末期肝病的有效方法，但術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中腎功能異常較為常見。以下是肝移植后腎功能異常的原因、癥狀、診斷和治療方法。
一、原因
1.手術(shù)相關(guān)因素：手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)低血壓、失血等情況，導(dǎo)致腎臟灌注不足，從而引起腎功能損傷。
2.免疫抑制劑：肝移植術(shù)后需要使用免疫抑制劑來預(yù)防排斥反應(yīng)，但這些藥物可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性作用。
3.感染：術(shù)后感染，特別是泌尿系統(tǒng)感染，可能會(huì)影響腎臟功能。
4.原有腎臟疾病：如果患者在肝移植前就存在腎臟疾病，術(shù)后腎功能異常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
5.其他因素：如術(shù)后高血壓、糖尿病等也可能對(duì)腎功能產(chǎn)生不利影響。
二、癥狀
1.尿量減少或無尿
2.水腫，尤其是下肢水腫
3.惡心、嘔吐
4.疲勞、乏力
5.食欲不振
6.呼吸困難
三、診斷
醫(yī)生會(huì)通過以下檢查來診斷肝移植后腎功能異常：
1.血液檢查：檢測肌酐、尿素氮等指標(biāo)，了解腎功能情況。
2.尿液檢查：檢查尿液中的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，判斷腎臟是否受損。
3.影像學(xué)檢查：如超聲、CT等，可幫助了解腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。
4.腎活檢：必要時(shí)進(jìn)行腎活檢，以明確腎臟病變的類型和程度。
四、治療方法
治療肝移植后腎功能異常的方法包括：
1.調(diào)整免疫抑制劑：根據(jù)腎功能情況，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整免疫抑制劑的種類和劑量，以減輕對(duì)腎臟的毒性。
2.控制血壓和血糖：高血壓和高血糖會(huì)加重腎臟損傷，因此需要積極控制血壓和血糖。
3.抗感染治療：及時(shí)治療感染，避免感染進(jìn)一步損害腎臟。
4.支持治療：包括維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，補(bǔ)充營養(yǎng)等。
5.透析治療：如果腎功能嚴(yán)重受損，可能需要進(jìn)行透析治療，如血液透析或腹膜透析。
6.腎移植：在極少數(shù)情況下，如果腎功能無法恢復(fù)，可能需要進(jìn)行腎移植。
總之，肝移植后腎功能異常是一種常見的并發(fā)癥，但通過及時(shí)的診斷和治療，大多數(shù)患者的腎功能可以得到恢復(fù)或改善?；颊咴谛g(shù)后應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議，以提高生活質(zhì)量和生存率。
-
-
湖北省腫瘤醫(yī)院 肝膽胰科
擅長：擅長各類惡性腫瘤...
-
-
肇慶市中醫(yī)院 肝膽胃科
擅長：于治療肝膽病、胃...
-
-
湖北省腫瘤醫(yī)院 肝膽胰科
擅長：尤其擅長高難部位...
-
-
北京市和平里醫(yī)院 肝膽科
擅長：擅長領(lǐng)域：普外科...
-
-
重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長：半肝切除，肝門膽...
-
-
重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長：肝膽腔鏡微創(chuàng)手術(shù)...
-
-
開灤總醫(yī)院 肝膽外科
擅長：擅長肝硬化、膽囊...
-
-
北京市和平里醫(yī)院 肝膽科
擅長：擅長領(lǐng)域：普外科...
-
-
衢州市中醫(yī)醫(yī)院 肝膽外科
擅長：擅長各類普外科、...
-
-
天津市海河醫(yī)院 肝膽外科
擅長：擅長對(duì)：肝、膽、...
-
-
江西仁濟(jì)醫(yī)院南昌三三四醫(yī)院 肝膽疾病
擅長：消化道及肝膽外科...
-
-
肇慶市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
擅長：治療慢性咳嗽、支...
-
-
肝移植的預(yù)后
肝移植是一種治療終末期肝疾病及部分肝臟惡性腫瘤的有效方法，對(duì)患者的生存和生活質(zhì)量有著顯著的改善。然而，肝移植手術(shù)后的預(yù)后和長期效果受多種因素影響。首先，肝源的質(zhì)量和合適性是影響肝移植預(yù)后的重要因素之一... 詳細(xì)»
-
-
肝移植手術(shù)
肝移植是一種治療嚴(yán)重肝病的有效方法，可以挽救患者的生命。以下是對(duì)肝移植手術(shù)的詳細(xì)分析：1.手術(shù)成功率：肝移植手術(shù)的成功率取決于多種因素，包括供體和受體的匹配程度、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等。一般來說，手術(shù)成... 詳細(xì)»
-
-
肝移植排斥反應(yīng)
肝移植排斥反應(yīng)是指移植手術(shù)后，受體的免疫系統(tǒng)將移植來的肝臟視為外來物質(zhì)，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致排斥移植肝臟的情況。排斥反應(yīng)可分為急性排斥和慢性排斥兩種類型，急性排斥通常在手術(shù)后的幾周內(nèi)出現(xiàn)，而慢性排斥可能... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)